走出阴影：中东和北非的不幸与萧条

本政策简报使用世界价值观调查(WVS)协会在10个MENA国家进行的大规模电话调查的结果，介绍了COVID-19大流行期间中东和北非(MENA)地区的不快乐和抑郁状态的最新情况。该调查采访了12,366名受访者，几乎平均分布在阿尔及利亚，巴勒斯坦，伊朗，伊拉克，约旦，黎巴嫩，摩洛哥，沙特阿拉伯，突尼斯和埃及。 关键发现 1)中东和北非地区90％的人报告其社区内的焦虑或抑郁症增加 2)在10个国家中，有7个国家的社区报告中，基于性别的社区焦虑或抑郁增加的差异并不明显 3)与社区层面的报告相反，在个人层面，女性的福祉在新冠肺炎期间受到的影响不成比例， 比男性更有可能对自己的生活状况感到非常悲伤和沮丧 4)在报告悲伤和抑郁的个人经历时，存在显著的国家异质性，普遍倾向于低估 5)社会关系对男女的福祉都很重要，女性之间的关联略强 6)高等教育降低了经历悲伤和抑郁的可能性，而失业增加了这种可能性，对男性的影响大于女性 7)就健康和经济方面而言，身体健康状况不佳以及与COVID-19相关的担忧增加，与幸福感呈 负相关 上下文 《世界幸福报告》根据人均GDP，社会支持，健康预期寿命，自由，慷慨和腐败等各种因素评估幸福，强调了MENA国家幸福水平的显着差异。该地区的幸福感差距很大，一些国家排名最高，另一些国家排名平均，还有一些国家排名垫底。例如，根据2020年至2022年的三年平均数据，沙特 阿拉伯在137个国家中排名第30位。但是，中东和北非地区有三个国家，即黎巴嫩（第136位 ），约旦（第123位）和埃及（第121位），是全球最不幸福的20个国家之一。中东和北非地区的大多数国家都处于中间地位，包括阿尔及利亚（第81位），伊拉克（第98位），巴勒斯坦（第99位），摩洛哥（第100位），伊朗（第101位）和突尼斯（第110位）。1 2023年6月 中东和北非性别创新实验室 中东和北非性别创新实验室（MNAGIL）进行影响评估和推理研究，以提供严格的证据 ，说明如何缩小男女资产，经济机会和机构之间的差距，以及缩小这些差距如何帮助实现其他发展成果。最终，MNAGIL促进采取旨在缩小性别差距并改善中东和北非男女福祉的政策和干预措施。 照片©：Flickr/BeverlyMcArthur 导航阴影：中东和北非的不幸和萧条 授权公开披露 授权公开披露 1Helliwell,JohnF,RichardLayard,JeffreySachs.2023.TheHapplianceAgenda:TheNext10years.InWorldHapplianceReport2023(11thed.,Chapter1).SustainableDevelopmentSolutionsNetwork. 有证据表明，COVID-19大流行对全球的幸福水平产生了负面影响(Alzeta等人。，2020；奥康纳等人。，2020年）。为控制病毒传播而采取的措施，包括封锁、社交距离和经济中断，给个人带来了各种困难。大流行还引发了不确定性，焦虑和压力的感觉。失业和财政困难进一步加剧了许多人的处境。 具体渠道不成比例地影响了妇女的福祉，例如护理责任和家庭工作量的增加。由于缺乏按性别分列的数据，特别是在中东和北非地区，很少有研究能够解决不同性别的悲伤和抑郁的经历和报告模式的差异，以及在COVID-19大流行背景下基于性别的驱动因素和影响。 我们做了什么？ 我们使用与2021年COVID-19大流行期间世界价值观调查（WVS）合作收集的一项新颖调查，分析男女在经历和报告严重悲伤和抑郁方面的性别差异。世界价值观调查是评估个人态度和价值观的横断面调查，如文化价值观；对性别、家庭和宗教的态度和信仰；贫困的态度和经验；教育、健康和安全；社会宽容和信任；以及对多边机构的态度 。除了标准的WVS模块外，这一轮还包括与COVID-19相关的问题，例如对COVID-19对受访者、其家人和社区的影响的看法。该调查涵盖了中东和北非地区的10个国家：阿尔及利亚，巴勒斯坦，伊朗，伊拉克，约旦，黎巴嫩，摩洛哥，沙特阿拉伯，突尼斯和埃及。2021年3月至6月，共有12,366名18岁以上的成人受访者通过电话接受了采访。2该调查在国家一级具有代表性。3 重要的是，考虑到WVS的个人关注点，这项调查提供了一个罕见的视角来看待家庭中悲伤和抑郁的个人经历，并允许个人在社区层面的观察(这也可能部分反映了他们自己的经历)和他们的个人经历之间的区别。此外，这项调查提供了宝贵的见解，说明自流行病开始以来，家庭成员花更多时间在一起的福祉以及生活方式的改变，包括分配给各种活动的时间的重新分配。这些丰富的信息提供了一个独特的机会，可以更深入地研究影响中东和北非地区男女福祉的因素。 我们发现了什么? 第一：社区级报告 根据社区层面的报告，COVID-19大流行对中东和北非地区社区的焦虑和抑郁产生了深远的影响，也影响到高收入国家，尽管它们的财政压力较低。平均而言，10个中东和北非地区国家90%的受访者报告说，自2020年3月COVID-19大流行爆发以来，更多的人在他们的社区变得非常焦虑或抑郁。报告的影响最高的是突尼斯（97％的受访者 ），其次是伊拉克（95％），伊朗（95％），巴勒斯坦（95％ ），约旦（91％），黎巴嫩（90％），摩洛哥（89％），埃及 （88％）和阿尔及利亚（84％）。焦虑和抑郁的上升可能归因于各种因素，包括但不限于健康问题、社会孤立、COVID-19的经济后果以及快速变化和不确定性。像沙特阿拉伯这样的高收入国家在大流行期间也经历了焦虑和抑郁的上升。尽管财政压力相对较小，但这些国家仍然面临着大流行引发的大量挑战，如健康风险、日常生活中断以及未来的不确定性。大约72％的沙特阿拉伯受访者表示其社区内的焦虑和抑郁增加。然而，值得一提的是，与中东和北非地区其他国家相比，沙特阿拉伯报告焦虑和抑郁增加的受访者比例最低。 根据社区层面的报告，COVID-19大流行对中东和北非地区社区的焦虑和抑郁产生了深远的影响，也影响到高收入国家，尽管它们的财政压力较低。 2采访时间框架略有不同。例如，在黎巴嫩，调查是在一周内（4月2日至8日）完成的，而在伊朗（4月14日至6月19日）完成了两个月的调查。所有10 个国家调查都在3月28日至4月17日之间的相似时间范围内开始。 3分层随机抽样用于最大程度地减少选择偏差。但是，值得注意的是，响应率在各个国家之间有所不同，从伊朗的8％的低点到黎巴嫩和摩洛哥的79％的高点。 一般来说，MENA地区社区报告焦虑或抑郁增加的性别差异并不突出 。然而，阿尔及利亚、埃及和沙特阿拉伯也有明显的例外，自2020年 3月COVID-19大流行开始以来，与男性受访者相比，女性受访者报告的社区内焦虑或抑郁情绪上升的比例更大。（图1）。在阿尔及利亚 ，88%的女性受访者表示在社区一级焦虑或抑郁加剧，而男性受访者为 81%。在埃及和沙特阿拉伯，女性受访者报告焦虑或抑郁增加的可能性 要高10分。 WVS在这方面提供了有价值的信息，因为它区分了个人在社区层面的观察(也可能部分反映了他们自己的经历)和他们的个人经历。 一般来说，MENA地区社区报告焦虑或抑郁增加的性别差异并不突出。 图1 报告说，自COVID-19开始以来，越来越多的人在社区中变得非常焦虑或沮丧 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 男性 Female 阿尔及利亚埃及伊朗伊拉克约旦黎巴嫩摩洛哥巴勒斯坦沙特阿拉伯突尼斯 Note:95%CONfiDenceInterval 资料来源:作者使用世界价值观调查的数据进行计算，世界银行，2021年。 第二：个人经历 与报告社区效应不同，MENA在报告悲伤和抑郁的个人经历时存在显著的国家异质性，普遍倾向于低估(Figure2versusFigure1).The percentageofrespondentsreportingfrequentfeelingsofsevereseveresevereanddepressionabouttheirlifesituationinthe10monthlyleadingtothesurvey,rangefromahighof89%inIranand 50%在沙特阿拉伯。同时，将报告的个人经历与社区一级的报告观察进行比较时，出现了明显的差异，前者明显较低。这表明个人不愿公开报告或披露自己的悲伤和抑郁情绪，这可能是由各种因素驱动的，包括围绕心理健康问题的污名，文化和社会规范令人沮丧。 负面情绪的公开表达，对披露心理健康斗争的潜在后果的恐惧，以及对自己的悲伤和抑郁情绪缺乏认识或理解。以伊朗为例，62%的受访者报告个人经历严重的悲伤和抑郁的比例相对较低（图2），而95%的受访者报告其社区焦虑和抑郁增加的平均比例（图1）。 与报告社区影响不同，那里 在报告悲伤和抑郁的个人经历时，MENA的国家异质性显著，普遍倾向于低估 图2 在调查前的10个月中，有时或经常对自己的生活状况感到非常悲伤和沮丧的人的份额 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 男性 Female 阿尔及利亚埃及伊朗伊拉克约旦黎巴嫩摩洛哥巴勒斯坦沙特阿拉伯突尼斯 Note:95%CONfiDenceInterval 资料来源:作者使用世界价值观调查的数据进行计算，世界银行，2021年。 与社区一级的报告相反，在个人一级，COVID-19大流行对中东和北非地区妇女的福祉产生了不均匀的影响：女性比男性更有可能对自己的生活状况感到非常悲伤和沮丧。除伊拉克外，女性受访者（比男性受访者）在调查前的10个月中有时或经常对自己的生活状况感到非常悲伤和沮丧（图2）。最显著的性别差异出现在埃及、约旦和沙特阿拉伯。在埃及，约有86％的女性受访者表示对自己的生活状况感到严重的悲伤和沮丧，而男性受访者则为70％。同样，在约旦和沙特阿拉伯，女性报告严重悲伤和抑郁的可能性分别比男性高10分和13分。这种流行病可能加剧了现有的性别不平等，以多种方式对妇女的福祉产生了不成比例的影响，例如护理责任增加，经济困难以及家庭暴力和基于性别的暴力激增。 与社区一级的报告相反，在个人一级，COVID-19大流行对中东和北非地区妇女的福祉产生了不均匀的影响：女性比男性更有可能对自己的生活状况感到非常悲伤和沮丧。 社会关系对中东和北非地区男女的福祉都很重要，与男性相比，女性之间的关联略强。WVS 收集了自新冠肺炎疫情爆发以来，生活在同一家庭的家庭成员在一起的时间更多的情况下的个人经历的有见地数据。一个特别相关的问题询问受访者，他们认为家庭团结越来越强的频率。此外，另外两个问题询问了家庭成员之间言语和身体争论的频率。平均而言，在这10个国家中 ，家庭成员之间言语和身体争吵的频率较高，与经历严重悲伤和抑郁的风险增加有关（图3，B和C）。值得注意的是，即使是口头辩论也似乎对严重悲伤和抑郁的患病率产生影响（B组）。这可能表明口头论点是一些受访者可能不愿报告的潜在物理论点的指标。或者，即使是口头辩论也可能对个人的福祉产生负面影响。有趣的是，我们的分析还表明，无论身体参数的频率如何，无论它们经常发生还是有时发生，它们同样会导致严重悲伤和抑郁的风险增加（面板C）。值得考虑漏报的可能性，其中“经常”可能被报告为“有时”。“同时，加强家庭团结与福祉之间的矛盾关系是违反直觉的（小组A），值得进一步调查。 社会关系关系关系到中东和北非地区男女的福祉与男性相比，女性之间的关联略强 探索性别的变化，图3提供了与男性相比，女性的社会关系和幸福感之间的联系稍有增强的证据，特别是当社会关系的状态是通过口头论证的频率来衡量的（面板B）。有趣的是，在没有任何论证的情况下，女性受访者经历 与男性同行相比，幸福感明显更好。这种模式适用于口头和身体参数 （面板B和C）。然而，当身体参数发生时，这些参数的频率同样会影响男性和女性的幸福感（面板C）。 在COVID-19大流