国家卫生信息系统框架和标准，第2版

卫生计量系统网络 国家卫生信息框架和标 准系统 第二版 卫生计量系统网络 国家卫生信息系统框架和标准 第二版 库Cataloguing-in-Publication数据: 国家卫生信息系统框架和标准/卫生计量网络，世界卫生组织。–第2版 1.信息系统-组织和管理。2.信息系统-标准。3.数据收集-方法。4.数据收集-标准。5.公共卫生信息学-方法。6.健康规划。I.健康计量网.II.World卫生组织。 ISBN9789241595940（NLM分类：W26.5） ©2008年世界卫生组织。2012年重印。 保留所有权利。世界卫生组织的出版物可在世卫组织网站（www.who.int）上查阅，也可从世界卫生组织出版社（20AvenueAppia，1211Geneva27，Switzerland）购买（电话：+41227913264;传真：+41227914857;电子邮件：bookorders@who.int）。复制或翻译世卫组织出版物（无论是出售还是非商业发行）的许可请求应通过世卫组织网站（http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html）向世卫组织出版社提出。 本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世界卫生组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致意见的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世界卫生组织的认可或推荐，而不是未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世界卫生组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世界卫生组织均不对因使用其而造成的损害负责。 封面照片：世卫组织/古林德乌ft设计 ：最少的图形意大利印刷 内容 前言v 1.1 1.2 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.6 1.2.1 第1部分:基本原理、方法和视觉5 1.2.2召集利益相关者并承担绩效评估10 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 1.2.8 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 2.1 2.2 2.1.1 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 第2部分：健康信息系统的组成部分和标准15 四 FRAMEWORK和国家信息系统标准 2.3 2.3.1 2.3.2 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5个人记录31 2.4.6 2.4.7 2.4.8 2.5 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.6 2.6.1 2.7信息使用44 2.7.1 2.7.2 第3部分加强卫生信息系统——原则、过程和工具 :47 3.1卫生信息系统开发的指导原则48 3.1.1介绍48 3.1.2国家领导和所有权原则48 3.1.3响应国家需要和要求的原则48 3.1.4在现有倡议和制度基础上发展的原则48 3.1.5建立基础广泛的共识和利益相关者参与的原则 49 3.1.6具有长远眼光的渐进过程原则 49 3.2加强卫生信息系统的实施过程49 3.2.1介绍49 3.2.2第一阶段——领导、协调和评估51 3.2.3阶段2-优先顺序设定和计划54 3.2.4第三阶段——开展加强卫生信息系统的活动 56 3.2.5连续评估和改进57 3.3卫生计量系统网络框架的演变58 3.3.1前进的道路58 附件一:术语表术语59 附件二:62缩写词和首字母缩略词 前言 卫生计量网络（HMN）于2005年启动，旨在帮助各国和其他合作伙伴通过加强为循证决策生成卫生相关信息的系统来改善全球卫生。HMN感谢比尔和梅林达·盖茨基金会，英国国际发展部（DFID），丹麦国际开发署（DANIDA ），荷兰外交部，美国国际开发署（USAID），欧盟委员会（EC）和世界卫生组织（WHO）的资金支持，世界卫生组织也是HMN的东道国。 HMN是第一个全球卫生伙伴关系，重点关注低收入和中低收入国家加强卫生系统的两项核心要求。第一，需要加强整个卫生信息和统计系统，而不是只关注具体疾病。第二，集中努力加强国家在卫生信息制作和使用方面的领导作用。为了帮助满足这些要求并促进全球卫生，显然迫切需要围绕商定的发展和加强卫生信息系统的“框架”协调和统一合作伙伴。 因此，到2011年，本国家卫生信息系统框架和标准（“HMN框架”）将成为指导所有发展中国家和全球机构收集、报告和使用卫生信息的普遍接受标准。只有通过促进就国家卫生信息系统目前需要的目标达成一致意见和协调投资，才能实现这一目标。 HMN框架将服务于两个广泛的目的。首先，在国家一级，它将把投资和技术援助的重点放在卫生信息系统发展的标准化上，并作为基线系统评估的基准。作为其中的一部分，描述了加强卫生信息系统和实施持续监测和评估的路线图。其次，HMN框架将允许访问 ——并更好地利用——在国家和全球层面改进的卫生信息。 HMN框架无意取代提供有关卫生信息系统要素的详细信息的现有指南。相反，它将寻求确定适当的和现有的标准并加以推广。预计这种动态办法将随着时间的推移而发展，因为它纳入了新的发展、国家经验和伙伴的投入。第二版已经参考了通过磋商会议和实地访问获得的关于卫生信息系统不同方面的大量意见。随着HMN的进展和国家卫生信息系统的成熟，其调整将是迭代的。旨在使HMN框架能够就卫生信息系统所需的愿景、标准和程序达成共识。 介绍 自1990年代以来，在对数据收集进行重要投资之后，对全球公共卫生情况的了解和理解有所提高。尽管如此，公共卫生专业人员实际知道的内容与改善世界人口健康所需了解的内容之间仍然存在巨大差距。健康计量网络（HMN）的建立前提是，更好的健康信息意味着更好的决策，从而带来更好的健康。 卫生信息系统的目标是通过促进国家卫生信息系统的联合供资和发展，提高及时准确卫生信息的可得性、质量、价值和使用。旨在通过以下方式实现这一目标： ■为本文件所述的国家卫生信息系统制定和详细阐述统一的HMN框架。 ■支持发展中国家调整和应用卫生部框架，以改善其卫生信息系统;提供技术支持;并充当获得资金的催化剂。 ■通过制定政策和提供奖励措施，在地方、区域和全球各级加强此类数据的传播和使用，提高卫生信息的质量 、价值和使用。 可靠和及时的卫生信息是在国家和国际两级采取公共卫生行动和加强卫生系统的重要基础。当资源有限，资金分配决定可能意味着 生与死的区别。在突发疾病和其他急性健康威胁的情况下，对可靠信息的需求尤其迫切， 在这些情况下，快速认识、调查和应对可以挽救生命，防止更广泛的国家暴发甚至全球大流行病。此外，2005年《国际卫生条例》的要求1对往往薄弱的卫生信息系统提出额外要求 ，以便准确及时地通报任何国际关注的突发公共卫生事件。 尽管如此，很少有发展中国家拥有足够强大和有效的卫生信息系统，甚至无法进行充分的监测。 的长期投资不足， 战更加困难。决策 了解实现联合国千年发展目标的进展情况。事实上，由于对数据收集、分析、传播和使用系统往往在最需要的国家无法获得可靠和及时的信息。即使有数据，也往往过时，使评估趋势的挑者没有 可靠和及时的卫生信息是在国家和国际两级采取公共卫生行动和加强卫生系统的重要基础。 1世界卫生组织。《国际卫生条例（2005）》：需要执行的工作领域。日内瓦，世界卫生组织，2005年（WHO/CDS/EPR/IHR/2007.1）。 http://www.who.int/csr/ihr/IHR_Areas_of_work.pdf 确定问题和需求、就卫生政策作出循证决策以及最佳分配稀缺资源所需的信息。 收集良好公共卫生数据的困难不仅与财政拮据有关 –衡量健康在概念和技术上都很复杂。还需要统计、公共卫生和生物医学知识以及针对特定疾病或方案领域特有的专门知识。准确的测量取决于特定疾病生物特征检测、临床诊断的可用性，以及测量行为和基于人口的指标的可行性。因此，卫生统计在可靠性和有效性、可用性和及时性方面可能差别很大。 同时，流行病学数据的呈现通常针对专家和其他专家。往往很少努力使决策者、一线卫生工作者、非卫生专家或公众能够理解这些信息。因此，人们普遍认为，卫生信息模糊不清，有时相互矛盾。公众对问责制和循证决策的需求正在增加，而公共卫生部门多个捐助者的参与使人们更加认识到需要良好的数据，以避免浪费努力和资源并导致信誉丧失的误导性干预。 卫生信息系统的一个关键组成部分是公共卫生监测，其主要侧重于确定问题并为行动提供及时的基础。当需要紧急应对时，例如在流行病的情况下，情况尤其如此。流行病和突发疾病监测产生与公共卫生行动相关的信息。报告和反应的及时性需要，以及与负责疾病控制的当局建立有效联系的要求，对卫生信息系统提出了额外的要求。过去，往往建立了完全独立的监测和一般卫生信息系统，导致分散和资源竞争。 此外，卫生信息由许多不同的机构（包括卫生部、国家统计局、私营部门、民间社会组织、捐助者和发展机构）制作和使用。因此，在行政、经济、法律或捐助者的压力下，卫生信息系统以随意和支离破碎的方式发展。卫生信息系统由于以疾病为重点的规划的需求而进一步支离破碎，这往往是由于捐助者的不同需求造成的： 针对特定领域的国际倡议。国家卫生信息系统的能力很容易被这些多重并行的信息需求所压垮。 来自多个协调不力的子 在卫生部门改革和权力下放的背景下，对卫生系统的管理尽可能接近服务提供水平。中央和外围两级之间的职能转移产生了新的信息需求，并导致信息系统的深刻重组，对数据收集、处理、 系统的过多数据和报告分需析求和使传卫播生。卫生部门改革还扩大了对信息标准化和质量的需求，对国家卫生权威提出了进一步挑战。收集数据工作者时不，堪通重常负未。经批判性分析，或转化为可用于日常管理或长期规划的信息。与此同时，卫生工作者因来自多个协调 不力的子系统的过多数据和报告需求而不堪重负。 加强卫生信息系统目前所需的资源通常来自有限的国家预算，各国必须维持所需的长期投资。卫生信息系统应根据所有有关机构的需要和要求，在制定的一项综合计划范围内作出反应。 介绍 3 与广泛的合作。控制主要疾病也应以全面和连贯的方式进行，将个人和社区卫生干预措施结合起来。 加强卫生信息系统的另一个重要步骤是将信息制作与使用联系起来。卫生信息的使用者包括提供保健的人员以及负责在国家内部（卫生部和财政部）和外部（捐助者、开发银行和技术支持机构）管理和规划卫生规划的人员。与此同时，围绕国家卫生优先事项的决策必然涉及更广泛的社会，包括民间社会。一个好的 因此，卫生信息系统应以适当的格式向所有受众提供和传播数据。健全的卫生信息是一项全球公共产品，需要公众和媒体的支持，以确保持续投资。改善卫生信息系统的国家计划有助于将国际组织、政府、捐助机构、卫生规划人员和统计人员、社区和卫生提供者聚集在一起，共同完成一项任务，以创建或加强系统，以生成人人所需的卫生信息。 加强卫生信息系统的另一个重 这将是一项技术和政治上要求很高的挑战，如果要取得进展，就必须越来越多地汇集知识和经验。在所有 部门中，建立基础广泛的共识至关重要，因为卫生部门所需的大部分数据都是由其他部门产生要的步。骤上是述将在信息制作与使用联生成、分析、共享和使用数据方面的要求和困难是许多国家和区域的共同要求和困难。与此同系时起，来卫。生信 息系统的目标也是所有人的共同目标——产生相关和高质量的信息以支持卫生干预措施。HMN正在积极寻求通过HMN框架所需的强有力的政治支持和建立共识（图1）用于一般用途。主要利益攸关方包括世卫组织会员国、联合国统计委员会、卫生千年发展目标高级别论坛以及其他伙伴和联盟的论坛和理事会会议。在 2007年5月第六十届世界卫生大