ACT加速计划反思纲要

ACT-ACCELERATOR反 射纲要 前言 博士TedrosAdhanomGhebreyesus, 世界卫生组织总干事 获取COVID-19工具加速计划（ACT）的构想是在世界面临前所未有的不断升级的危机时，我们没有工具可以阻止这场危机。我们与全球主要卫生合作伙伴一起启动了一项新颖的合作，重新调整了全球卫生架构的大部分用途，以加快COVID-19检测、治疗和疫苗的开发和生产以及公平获取。这是一次真正非凡和令人谦卑的合作，展示了在几代人以来最严重的公共卫生危机中伙伴关系的力量。 2020年4月24日，我们在法国总统马克龙、欧盟委员会冯德莱恩总统和梅琳达·盖茨共同主办的特别活动中启动了ACT-A，数十位国家元首和政府首脑、国际组织负责人 、民间社会、非政府组织、行业和其他人士齐聚一堂。我们有着共同的雄心壮志，即以与以往流行病和大流行病截然不同的方式做事，利用密切合作的力量，确保世界各地的每个人都能获得抗击COVID-19所需的工具。 我们建立了新的工作方式，整合团队齐心协力评估、监管、采购、分配和交付超过 19亿剂疫苗和近1.8亿次检测试剂，以及救生疗法、氧气和个人防护设备（PPE） 。最终，ACT-A部署了非洲在大流行第一年使用的80%的检测工具，疫苗支柱COVAX提供了低收入国家交付的80%的疫苗。 阅读本纲要中来自组成ACTA的广泛合作伙伴的反思，使我对这种伙伴关系以及世卫组织作为其秘书处的作用感到无比自豪。我感谢 从在100多个国家提供疫苗剂量、快速检测和救生氧气的卫生工作者，到我们ACT机构的领导人和工作人员、我们的ACT-A特使、民间社会同事、行业代表等，他们每周四晚上在Zoom电话会议上齐聚一堂，持续了三年，帮助推动我们推动公平。 ACT-Accelerator反射纲要 2 作为ACTa中心的东道主，并通过我们参与ACTa的每一个支柱，世卫组织本身在这种合作中发挥了关键作用，从设定目标产品概况到管理监管流程、制定政策、提供技术指导、建立创新的COVAX。 无过失补偿计划，管理产品分配机制，并与我们的150多个国家办事处合作，帮助各国提供迫切需要的工具。 我们还没有完成;作为我们日常工作的一部分，ACT合作伙伴将继续向所有国家提供COVID-19工具，特别关注高危人群。我们还将继续协调和联系，直到COVID-19作为国际关注的突发公共卫生事件结束 –根据需要,。 我们的合作面临着重大挑战，从融资不足和延迟到供应短缺、出口禁令、民族主义和错误信息。当我们期待如何最好地抗击下一次大流行时 –我们知道这将到来——我们从ACT-A中吸取了关于哪些有效和哪些需要改进的 重要经验教训。 ACT伙伴关系表明，当需要时，我们的全球卫生组织、国家、科学家、民间社会组织和工业界可以齐心协力追求公平。现在，我们也在着手下一阶段的工作，通过解决ACT-A设计中的缺点来巩固其遗产，以确保在下一个 大流行出现，我们有更强有力的方式共同努力，建设一个更安全、更健康和更公平的世界。 3 ACT加速计划是抗击COVID-19方面前所未有的伙伴关系，将政府、科学家、商人 、民间社会、慈善家和全球卫生组织聚集在一起。这一伙伴关系确保了超过19亿支疫苗、近1.8亿份COVID检测试剂和价值超过20亿美元的个人防护装备的交付，并促成了具有里程碑意义的宣传。 增加向低收入和中等收入国家（LMICs）供应医用氧气的协议。随着ACTA过渡的结束 ，我们正在适应新的现实，而且至关重要的是，我们已经吸取了教训，我们需要做些什么来为下一次大流行做好充分准备。 在ACT-A经验的基础上，我们需要一个在全球合作框架内运作的永久性医疗对策平台 。其工作必须以透明、包容、公平和问责原则为基础。我们还需要更强大的卫生系统，作为未来大流行预防、防范和应对的基石，使各国和各区域有能力宣布公共卫生威胁并请求技术和财政支持。所有地区都应该具备药品生产和分销能力，最重要的是，我们需要具有法律约束力的合作机制。这将促进优先事项的确定、集体投资 、与研发（R&D）相关的专门知识和贸易政策的共享。需要有应急融资，以便在之后立即支持各国 宣布为突发公共卫生事件。如果没有包容、有代表性、透明、最重要的是负责任的全球领导，这些目标都无法实现。 我感谢ACT促进理事会，特别是其工作组，感谢他们在应对这一流行病方面所做的出色工作。 我同挪威一道，为南非在担任安理会共同主席方面所发挥的作用感到自豪。我们在协调国际COVID-19应对工作的这一重要部分方面工作得很好，我相信这一经验表明，只有通过国家之间有意义的伙伴关系，我们才能应对这种性质和规模的全球危机。 三年来，COVID-19大流行正处于一个新阶段。COVID-19将一直伴随着我们，但我们现在拥有应对它的工具。获取COVID-19工具加速计划（ACT-A）是作为严重危机期间的一个特设机制设立的。通过ACT伙伴关系，调动了240亿美元，这是历史上最大的卫生资源调动。已经交付了19亿剂疫苗和近1.8亿次检测试剂。我要感谢为这一集体努力作出贡献的所有合作伙伴和利益攸关方。 将有新的传染病爆发，我们可以预期这种情况将更频繁地发生，影响更大。为了有效应对，我们必须利用从ACTA中学到的知识来加强全球卫生安全。作为ACT的联合主席，南非和挪威经历了在危机期间调动资源的困难程度。我们必须 确保我们在未来的情况下不必依赖临时融资。需要根据商定的承诺提供资金。对大流行防范、预防和应对的投资具有成本效益。它的成本将远远低于世界不得不花费的数万亿美元，因为我们没有为COVID-19做好准备。 正如独立的ACT-A评估所表明的那样，我们需要从第一天起就建立一个包容性的协调和融资机制，以实现公平获取的目标。 ACT-Accelerator反射纲要 CyrilRamaphosa,南非总统 乔纳斯•Støre挪威首相 4 StellaKyriakides专员健康和食品安全任何人Urpilainen，欧盟委员会国际伙伴关系专员 ACT加速计划见证了世界前所未有地围绕确保人人公平获得医疗对策这一重要事业走到了一起。它是有效多边主义的光辉典范，取得了令人印象深刻的成果，向146个国家提供了19亿支疫苗，进行了近1.8亿次检测。 我们为欧洲联盟（欧盟）对这一集体努力的贡献感到自豪。但是，我们可以——而且必须——一起做得更多，做得更好。这意味着倾听更广泛的声音，特别是我们在南半球的合作伙伴。我们还需要解决COVID-19大流行所凸显的医疗对策不平等的根本原因 。 考虑到这一点，欧盟制定了一项新的全球卫生战略，重新调整了我们对全球卫生的参与，并加强了我们与世界其他地区的伙伴关系。参与的一个关键领域是与非洲、拉丁美洲和加勒比地区合作，使它们能够生产 当地提供更多疫苗、药品和卫生技术。制造和研究基地以及临床试验能力的更广泛地理分布对于更好地为未来的疫情做好准备并能够更好地应对疫情至关重要。 我们现在必须在积极经验和我们从ACTa吸取的教训的基础上，制定一项中期办法，以便 提供公平获得对策的机会，作为应对未来突发卫生事件的更强大全球架构的一部分。 5 ACT-Accelerator反射纲要 6 塞拉利昂:最后一英里COVID-19疫苗交付 ©世卫组织/迈克尔·达夫 塞拉利昂是一个位于西非热带地区的750万沿海国家，当COVID-19大流行到来时，塞 拉利昂正在从2014-2016年的埃博拉疫情中恢复过来。 在该国大部分地区，医疗服务仍然难以获得。虽然塞拉利昂是首批通过COVAX和双边伙伴关系获得COVID-19疫苗的西非国家之一——于2021年3月开始推出疫苗，开展了针对卫生工作者的运动——但到2022年3月，塞拉利昂仅为其14%的人口接种了疫苗 。 由于为到达该国偏远地区所做的艰苦努力，一年后，塞拉利昂接种了780万剂 COVID-19 疫苗，到2023年3月，52%的人口获得了COVID-19初级疫苗接种覆盖率，到2022年12月达到70%的目标人群疫苗接种覆盖率。 与该国其他地区一样，北部邦巴利省地区的社区护士和动员者一直是深入偏远社区和村庄的艰苦工作的关键部分。 “我们面临的最大挑战是接触偏远村庄的患者。许多社区只能骑自行车或步行到达，这在雨季变得非常困难，“科罗马护士说。 Masselleh社区卫生站距离最近的城市马克尼约20公里的土路，为大约3400人提供服务 –主要是偏远社区的农民。塞拉利昂的邦巴利区位于两条长河罗克尔河和莫博莱河之间的低地;凯护士在社区动员者耶利米的陪同下，有时需要使用独木舟探望病人。 Mamanso和Mansunthu村位于Karene区，彼此相邻。最近的卫生设施为村庄提供服务 ，距离村庄5公里，在小土路上，通常只能通过摩托车或步行到达。这两个村庄被一条一公里长的轨道隔开，在河水水位较高的月份，需要穿过当地制造的竹桥。曼松图的50名居民中有许多是老年人，无法过河。所以，护士和社区动员者走路。 像耶利米这样的社区动员者讲当地语言，如Temne和Limba。耶利米在Makontakay出生和长大，对该地区和社区非常了解，并且受到信任：他喜欢在卫生部门工作，并梦想成为一名医生。 “能够帮助我的人民，我感觉非常好。我可以看到他们的健康状况有所改善，我知道我正在为此做出贡献，“他说。“作为动员者，我们是榜样，因此让人们看到我们在做正确的事情，比如接种COVID-19疫苗，这一点很重要。当其他人看到我接种疫苗时 ，这给了他们自己接种疫苗的勇气。 塞拉利昂Mamanso村的居民Sheka早些时候拒绝接种疫苗。在看到一个朋友服用后 ，他决定毕竟要接种第一剂。 “我以前很害怕-当疫苗接种开始时，谣言比比皆是，无论谁接种了疫苗都会死亡，”他说。“但我看到我的朋友服用了它，他们都还活着，很健康，所以我认为它一定是安全的。我现在真的很开心，因为我不想成为唯一一个没有它的人。 2022年12月8日，马孔塔凯村村长阿尔马米酋长从流动医疗队前来接种第二剂COVID-19疫苗。 “我真的很高兴他们把疫苗带到了我们的社区，”他说。“他们带着疫苗来到这里非常重要，因为这个社区的大多数人都是农民，负担不起去镇上寻找疫苗的费用。在动员者来之前，我们都非常害怕接种疫苗。没有人愿意接受它，因为他们认为它会杀死他们。但是当他们来和我们谈论病毒和疫苗时，我们大多数人改变了主意。这里的许多人甚至都接种了三剂！ 自2021年3月塞拉利昂首次引入COVID-19疫苗接种以来，COVAX合作伙伴（流行病防范创新联盟、全球疫苗免疫联盟、联合国儿童基金会和世卫组织）——包括COVID-19疫苗交付伙伴关系（CoVDP）：一项为支持最落后国家而建立的特别倡议——帮助支持向该国交付了近800万剂COVID-19疫苗。自首次推出以来，符合条件的人口成员的疫苗接种情况已得到显着改善。 2023年1月，向塞拉利昂卫生和卫生部提供了两辆陆地巡洋舰车辆、250辆摩托车 、六台电脑和配件以及300台带移动电源的平板电脑，这些设备已移交给塞拉利昂卫生和卫生部，从而进一步推动了推广工作。这些资金还支持加强常规免疫接种和卫生 制度和改善儿童保健服务。此外，15个外围卫生单位（PHU）和4个地区疫苗商店将连接到太阳能供电系统，另外两辆汽车、一辆冷藏车和150台太阳能冰箱预计将在2023年3月之前运抵塞拉利昂。 本文提到的社区主导的行动纲领由美国国际开发署资助，由联合国儿童基金会与塞 拉利昂目标一起实施。 ©世卫组织/迈克尔·达夫 将继续向塞拉利昂和其他COVAX参与方提供支持，以支持他们实现疫苗接种目标，特别是保护高危人群，包括加强针。这项工作将在努力将COVID-19与常规免疫相结合并加强系统以使其能够抵御任何健康威胁的同时进行。 ACT-Accelerator反射纲要 7 Ngoziokonjo-iweala博士、世卫组织ACT加速计划特使;世界贸易组织总干事 三年