不孕症患病率估计（1990-2021）

不孕不育患病率估计 1990–2021 不孕不育患病率估计 1990–2021 不孕症患病率估计,1990-2021 ISBN978-92-4-006831-5（电子版）ISBN978-92-4- 006832-2（印刷版） ©2023年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO许可（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）下获得。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是作品被适当引用，如下所示。在对这项工作的任何使用中，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品，那么您必须许可您的 在相同或等效的知识共享许可下工作。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可引起的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）的调解规则进行。 建议引用。1990-2021年不孕不育患病率估计。日内瓦：世界卫生组织;2023.许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 Cataloguing-in-Publication(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。 销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见http://apps.who.int/bookorders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，请参阅https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织认可或推荐它们优先于未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 介绍 附件 讨论 方法结果 内容 1. 2.方法3 2.1数据来源和相关研究的确定3 2.2 3.2 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 3. 3.1 3.2 3.316 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.4.4 3.4.5 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.322 3.5.4按收入、人口和受访者性别分层的汇总不孕症估计数22 3.5.5按方法分层的汇总不孕症估计值23 3.5.6 3.6 4. 4.1 4.1.1缺乏来自某些地区的足够研究或男性受试者的研究27 4.1.2估计不孕症的研究中定义以及纳入和排除标准的差异27 4.1.3 4.1.428确定性估计和其他限制 4.2对研究28 4.329日政策和规划的影响 4.4结论29 介绍 附件 讨论 方法结果 名单表 表3.1.从系统评价中确定的五种测量不孕患病率的方法12 表3.2.按方法方法估计的12个月期间和终生不孕患病率的范围 和其他研究描述符13 表3.3。结果的敏感性分析22 表3.4.按地区和 方法学方法，调整定义因素和偏倚风险24 数据列表 图1.1.先前对不孕症估计的广泛发现2 图1.2.B.这些估计数涉及的关键问题2 图2.1。入选标准4图2.2。排除标准4 图2.3。5数据提取研究 图3.1.通过数据库和其他方法识别研究8 图3.2。偏见的风险包括研究10 图3.3.按方法分列的终生和经期不孕患病率15 图3.4.按国家收入水平分列的终生和经期不孕患病率17 图3.5.汇总终生不孕患病率估计数19 图3.6.汇总期不孕患病率估计19 图3.7.原发性不孕症的汇总终生和经期不孕患病率估计20 图3.8.继发性不孕症的汇总终生和经期不孕患病率估计21 附件的列表 附件1。33偏见的风险评估附件2.纳入系统评价的研究37附件3。总结包括研究地区43个 附件4.按方法分列的合并终生和经期不孕患病率估计数76 附件5。确定性的估计77 前言 这份报告是十年来的第一份此类报告，揭示了一个重要的事实：不孕不育不分青红皂白。对于全世界数以百万计的人来说，为人父母的道路即使不是不可能，也很难进入。在全球范围内，估计每6人中就有1人受到生命中某个阶段无法生育的影响。这与他们住在哪里以及他们拥有什么资源无关。 不孕症影响着数百万人。即便如此，由于成本高昂、社会耻辱和可用性有限，它仍然没有得到充分研究，解决方案资金不足，许多人无法获得。 不孕症的原因多种多样，而且往往很复杂，男性和女性都会经历。事实上，所有地区的各种各样的人可能需要生育护理。 与任何健康问题一样，我们必须了解更多。本报告强调了量化不孕症的重要性，以及了解谁需要生育护理以及如何降低风险。使用通用定义和一致的方法来测量不孕症将改善我们的 了解这一可能对心理健康产生负面影响并导致经济困难的共同挑战 。 获得性健康和生殖健康服务是人们最有可能获得该数字的主要途径他们想要的孩子。解决不孕问题对于实现2030年可持续发展目标的健康和性别平等目标也很重要。本报告中的数据强调需要提供不孕症的预防、诊断和治疗。然而，在大多数国家，这些服务是不够的。 该报告将帮助政策制定者、民间社会组织、卫生服务提供者、研究人员和其他利益相关者了解不孕症的严重程度，这对 监测、评估和改善公平获得优质生育护理服务的机会，以及解决不孕症的风险因素和后果。我希望各国政府利用这份报告制定循证政策并采用行之有效的解决方案，作为其加强卫生系统努力的一部分，以帮助人们实现生育意愿并过上更健康的生活。 介绍 附件 讨论 方法结果 博士TedrosAdhanomGhebreyesus 世界卫生组织总干事 确认 介绍 附件 讨论 方法结果 世界卫生组织（WHO）性与生殖健康和研究部感谢所有为制定这些不孕症患病率估计做出贡献的个人。 世卫组织赞赏支持生成这些估计数的研究小组的工作：玛尔塔波恩（俄亥俄州立大学流行病学系，美利坚合众国哥伦布市）Carie吉恩·考克斯(独立 顾问、卢森堡城市、卢森堡),考特尼约翰逊 （美国明尼苏达大学公共卫生学院流行病学与社区卫生系）NedelinaTchangalova（马里兰大学图书馆，美国马里兰州学院公园）和玛丽·伊丽莎白·托马（美国马里兰州马里兰大学家庭科学系）。 本报告中提出的估计值也作为同行评审文章发表：CoxC.M.、ThomaM.E.、TchangalovaN.、MburuG.、BornsteinM.J.、JohnsonC.L.和KiarieJ.，不孕症患病率和1990年至2021年的估计方法：系统评价和荟萃分析，人类生殖开放。11月12;2022（4）：hoac051.DOI：10.1093/hropen/hoac051。 下列咨询委员会成员就用于编制这些估计数的方法和协议提供了意见和反馈：鲁道夫KantumAdageba(Ruma生育 加纳库马西,专科医院),帕特里夏·f·安德森（美国密歇根大学安娜堡分 校陶布曼健康科学图书馆），RachidBezad（摩洛哥拉巴特穆罕默德五世大学LesOrangers医学院和医院），莎拉·布拉德利（SHOPsPlusProject，AbtAssociates，Maryland，USA），Silke代尔（南非开普敦开普敦大学健康科学学院妇产科），茉莉花Fledderjohann（兰开斯特大学社会学系，大不列颠及北爱尔兰联合王国拜里格），马科斯霍顿（怀孕生殖医学，阿根廷布宜诺斯艾利斯），LaTeesa詹姆斯（密歇根大学陶布曼 健康科学图书馆， 安阿伯市,美国),天津李（美国科罗拉多州科罗拉多大学医学院），金妮瑞安（美国爱荷华大学妇产科），以及劳伦明智（美国波士顿波士顿大学公共卫生学院流行病学系）。 在2021年7月6日至8日举行的世卫组织不孕症患病率估计技术磋商会上，以下与会者对估计数提出了补充反馈意见： RachidBezad（摩洛哥拉巴特穆罕默德五世大学LesOrangers医学院和医院 ），杰克Boivin(学校 卡迪夫大学心理学，卡迪夫，英国），安佳妮钱德拉（美国国家卫生统计中心，美国疾病控制和预防中心，芭芭拉Collura(美国弗吉尼亚州的决心,麦克莱恩,),美狄拉克（美国西雅图华盛顿大学健康计量和家庭医学系），Silke代尔（南非开普敦开普敦大学妇产科系），法Foroutan（加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学卫生研究方法、证据和影响系），纳塔莉亚Gogliormella（国家医疗辅助生殖方案，卫生部，阿根廷布宜诺 斯艾利斯），ApoorvaJadhav（全球卫生局人口和生殖健康厅政策评价和沟通司，美国华盛顿特区）， 尼尔斯Keiding（哥本哈根大学公共卫生系，丹麦哥本哈根），杰曼 ·m·巴克路易（乔治梅森大学健康与人类服务学院，美国费尔法克斯） ，ManalaMakua（南非约翰内斯堡国家卫生部），维多利亚曼苏尔（国 家辅助生殖方案，部 健康,布宜诺斯艾利斯,阿根廷)亚历山大McLain（美国南卡罗来纳大学阿诺德公共卫生学院流行病学和生物统计学系），阿什拉夫Nabhan（埃及开罗艾因夏姆斯大学妇产科系），ZozoNene（南非比勒陀利亚大学健康科学学院），史蒂文Ory（美国佛罗里达国际大学赫伯特·韦特海姆医学院）安托瓦内特Righarts（但尼丁医学院，但尼丁，新西兰），伊克巴尔沙（哈佛大学陈曾熙学校全球卫生与人口系） 美国波士顿公共卫生),雷米Slama（环境流行病学股，INSERM，法国格勒诺布尔拉特龙什），格雷琴史蒂文斯(独立顾问,洛杉矶,美国),劳伦明智（美国波士顿大学公共卫生学院流行病学系）HafidaYartaoui（摩 洛哥拉巴特卫生部计划生育司）。 以下世卫组织工作人员参加了技术磋商或以其他方式审查了这些估计数：穆罕默德·马哈茂德·阿里、伊恩·阿斯库、珍妮·克雷斯韦尔、拉勒·萨伊和NanditaThatte（性健康和生殖健康及 研究部）; 克里斯汀·索尼娅·奥滕里斯、佐伊·布里兰特斯、曹博晨,戴安娜这几年会费尔南德斯(部门的数据分析和 交付的影响);(KarimaGholbzouri（世卫组织东地中海区域办事处）;鲁道夫 ·戈麦斯庞塞德利昂（世卫组织美洲区域办事处/泛美卫生组织）;和 ChandaniAnomaJayathilaka(世卫组织东南亚区域办事处)。 确认 介绍 附件 讨论 方法结果 生成这些估计数的整个过程由GitauMburu的指导下詹姆斯Kiarie和的支持下伊恩歪斜的和帕斯卡尔Allotey(部门 性和生殖卫生和研究)。Therese科廷 提供行政支持。 生成这些估计数的工作得到了世界卫生组织开发署-人口基金-儿童基金会-世卫组织-世界银行人类生殖研究、发展和研究培训特别规划的资助。 设计和布局:Lushomo 出版者:凯利Safreed-Harmon照片学分: 封面照片©photobomb 第ix页顶部照片扬·安东尼·科拉尔在未飞溅第ix页底部照片© ©哈沙KR 页x照片©ccbarr 第1©页照片世卫组织/艾哈迈德·尤斯尼 第25©页照片世卫组织/清水耀