麻疹和风疹实验室网络第九次东南亚病毒学家区域会议，印度勒克瑙，2022年9月1-2日

麻疹和风疹实验室网络第九次东南亚病毒学家区域会议 勒克瑙,印度,2022年9月1-2 会议主题: 扩大范围和对卓越的承诺 海-immun-142 麻疹和风疹实验室网络第九次东南亚病毒学家区域会议 勒克瑙,印度,2022年9月1-2 会议主题: 扩大范围和对卓越的承诺 世卫组织东南亚根除脊髓灰质炎区域认证委员会第十五次会议SEA-免疫-142 ©2023年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO许可（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）下获得。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是作品被适当引用，如下所示。在对这项工作的任何使用中，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品，则必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可引起的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织的调解规则进行。 建议引用第九次东南亚区域会议，东南亚区域办事处麻疹和风疹实验室网络病毒学家会议;2023.许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。出版中编目（CIP）数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。 销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见http://apps.who.int/bookorders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，请参阅http://www.who.int/about/licensing。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织认可或推荐它们优先于未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 内容 页面 1.背景1 2.会议的目标1 3.更新在麻疹和风疹who-searo2 3.1东南亚区域消除麻疹和风疹的主要挑战5 3.2改进东南亚MRLN6的主要意见 3.3关键信息6 4.改进MR监测规划的实验室确认7 4.1连续测试和并行测试7 4.2双活性样品8 4.3实时rt-pcr检测9 5.更新先生血清学和分子eqas10 5.1A.国家能力考试小组的发展10 5.2分子EQAmrln11 6.加强东南亚区域的麻疹和风疹分子监测12 6.1分子监测12的重要性 7.东南亚地区国家更新13 8.MR实验室贵重材料的储存政策14 9.会议行动点14 附件 1.实验室分子检测月报格式：麻疹20 2.实验室分子检测月报格式：风疹21 3.议程22 4.的参与者列表24组照片29 1.背景 全球麻疹和风疹实验室网络（GMRLN）是最大的国际协调实验室网络，为监测提供高质量的实验室支持 ，以衡量消除麻疹和风疹的进展。基于病例的监测需要经认可的实验室网络及时进行实验室确认。在强大的实验室支持下，高质量的监测对于验证消除是必要的。必须监测麻疹和风疹实验室网络（MRLN）的质量，方法是监测网络中实验室在全球建议指标方面的表现。 消除麻疹和风疹是世卫组织东南亚区域的旗舰重点。为实现这一目标制定了一项区域战略计划，其中包括四项目标。目标之一是建立和维护一个经认可/精通麻疹和风疹（MR）实验室网络，以支持每个会员国。世卫组织东南亚区域办事处（世卫组织东南亚区域办事处）免疫和疫苗接种发展司协调由58个实验室组成的区域MRLN，为各自的国家基于病例的监测规划提供关键支持，并帮助核实消除状况。 MR实验室负责检测疑似麻疹病例的血清标本以进行实验室确认，并负责检测咽拭子标本，以确定循环麻疹和风疹病毒的遗传联系。由于疑似MR病例的病例分类基于实验室确认，因此确保MR实验室以高效率水平运作并符合全球推荐标准至关重要，以便网络实验室产生的结果得到国际认可。此外，在大多数实验室大量参与SARS-CoV-2实验室检测作为COVID-19大流行应对战略的一部分之际，严格遵守生物安全和生物安保程序也已成为一个极为重要的议程。 2.会议的目标 的目标是: 提供关于全球和区域在实现麻疹和风疹消除目标方面取得的进展、东南亚区域MRLN的总体绩效以及MR病毒基因测序的最新情况; 讨论并制定实验室策略，以改善MR监测计划的实验室确认： -血清学检测算法修订注意事项; -在特殊情况/环境中的流行国家扩大实时聚合酶链反应用于病例确认的使用;和 -向方案报告分子结果的及时性指标。 就如何填写外部质量评估（EQA）计划的规定格式提供指导; 讨论麻疹和风疹分子检测报告格式的修订以及数据管理挑战; 提高对加强本区域MR分子监测的各种方法的认识; 提供更新的研究活动;和 明确国家麻疹和风疹监测规划中国家MR实验室的作用和责任。 3.更新在WHO-SEARO麻疹和风疹 5个国家 2个国家 11个国家 •建立实验室支持的麻疹和风疹病例监测 11个国家 11个国家 11个国家 •设有消除麻疹和风疹的国家核查委员会 •可以使用一个或多个熟练的实验室进行麻疹和风疹诊断 •根据国家免疫规划提供2剂MCV和至少1剂RCV •消除风疹 •消除麻疹 2022年东南亚地区麻 疹估计死亡人数减少 97% 图1所示。世卫组织东南亚区域先生的地位 在2019年9月区域委员会第七十二届会议期间，东南亚区域国家通过了到2023年消除麻疹和风疹的目标。区域委员会核可了“世卫组织东南亚区域消除麻疹和风疹战略计划：2020-2024年”。根据该计划，已经确定了五个战略目标，以消除东南亚地区的MR。 免疫接种 在每个国家的每个地区接种两剂含麻疹和风疹的疫苗，实现并保持高人群免疫力，疫苗接种覆盖率>95% 。 图2所示。东南亚区域的麻疹疫苗覆盖率和病例 120000 100000 不。的情况下 80 60000 40000 20000 100 90 80 70 60 覆盖率(%) 50 40 30 20 10 0 孟加拉国印度印尼缅甸尼泊尔泰国人MCV1mcv2报道报道 图3所示。风疹疫苗覆盖率和东南亚区域的病例 20000 15 不。的情况下 10000 5000 200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 100 90 80 70 60 覆盖率(%) 50 40 30 20 10 0 零剂量部分接种疫苗 8.0 7.0 6.0 2.62 5.0 4.0 3.0 2.63 3.67 2.0 4.59 1.0 3.94 0.0 2.00 2019 2020 2021 儿童的人数(百万) 孟加拉国印度印尼缅甸尼泊尔泰国其他人RCV1覆盖 图4.2019-2021年，该地区“零剂量”儿童显著增加;“零剂量”是指未接种第一剂含麻疹疫苗（MCV1）的儿童，“部分接种疫苗”是指 接受MCV1但未接受MCV2的儿童;超过80%的“零剂量”儿童来自印度和印度尼西亚 监测 建立并维持一个敏感和及时的麻疹和风疹病例监测系统。 表1。东南亚地区MRLN监测绩效指标 国家 一个 B C D 2021 2022 2021 2022 2021 2022 2021 2022 孟加拉国 1363 3040 97 95 90 95 100 100 不丹 68 49 99 76 97 86 100 100 朝鲜 272 NR 100 NR 100 NR 100 NR 印度 8332 34372 75 75 75 80 100 100 印尼 854 4065 63 68 86 100 99 100 马尔代夫 9 3 56 100 89 100 100 100 缅甸 26 33 54 82 100 100 100 100 尼泊尔 637 505 100 98 98 100 100 100 斯里兰卡 26 35 100 86 96 100 96 96 泰国 191 93 42 41 95 96 71 85 东帝汶 30 67 100 100 93 99 100 98 东南亚地区 11808 42262 78 76 80 83 98 99 一个疑似麻疹病例的数量 B–在通知后48小时内启动充分调查的疑似病例百分比C–收集血清标本的疑似病例百分比D–收集后五天内在实验室收到的血清样本百分比 实验室 建立和维护熟练的麻疹和风疹实验室网络。 图5所示。东南亚MRLN实验室 国家实验室次国家级实验室区域参考实验室 东南亚区域的麻疹和风疹实验室网络 国家 国家实验室 许多不同的实验室 参考实验室 总计 孟加拉国 1 1 不丹 1 1 朝鲜 1 1 印度 7 18 2 27 印尼 3 4 7 马尔代夫 1 1 缅甸 1 1 2 尼泊尔 1 1 2 斯里兰卡 1 1 泰国 13 1* 14 东帝汶 1 1 东南亚地区 18 37 3 58 *区域参比实验室 东南亚区域MRLN在2021年及2022年分别录得11808宗及42262宗疑似麻疹个案。2021年和2022年在实验室收到标本后四天内报告的血清学结果百分比分别为76%和80%。东南亚地区MRLN见证了提交麻疹核苷酸监测和风疹核苷酸监测（MeaNS）和（RubNS）的基因型数量下降，主要是由于COVID-19大流行，因为大多数MRLN实验室都参与了COVID-19分子检测。表2提供了2022年东南亚地区MRLN的质量保证指标。 表2。2022年东南亚地区MRLN质量保证指标 质量保证指标 #实验室 通过了 失败的 血清学全球能力验证（PT）小组 55 54 1 全球分子PT板 36 34 3 国家PT血清学小组（印度和泰国） 41 41 0 实验室血清学熟练状态 44 43 2(待定) 实验室精通分子测试状态 36 32 4(待定) *由于缺乏数据，无法对朝鲜民主主义人民共和国进行评估 泰国13个次国家级实验室经泰国国立卫生研究院评估印度9个新的MR实验室被授予精通血清学的地位 疫情防备和反应 确保及时做好充分的准备和应对麻疹和风疹疫情。该区域的六个国家（孟加拉国、不丹、印度、印度尼西亚、缅甸和斯里兰卡）报告进行了准备情况评估并分享了评估结果。 联系 加强支持和联系，以实现上述战略目标。 每个国家都有国家麻疹和风疹消除战略。 所有国家都有消除麻疹和风疹的功能性国家核查委员会，并向东南亚区域核查委员会提交麻疹和风疹年度报告。 所有国家都在2021年进行了次国家级规划风险评估，并确定了麻疹和风疹传播的高风险地区。 3.1东南亚区域消除麻疹和风疹的主要挑战 这些包括: 在常规会议期间为老年人群接种疫苗的政策障碍; 国家以下一级缺乏问责机制，国家工作队或地区免疫协调委员会或同等机构不存在或运作不尽如人意; COVID-19大流行的影响–MR活动的优先级降低，大流行恢复阶段可能会持续几年： -一些国家在免疫和监测方面也出现了额外的差距。 资金不足，无