2021中国基层医生洞察报告

X丁香园 移动健康研究院 MobileHealthInstitute 2021 洞察报告 Hi中国基层医生 Health Insight Doctor丁香园·丁香医生数据研究院2021．12 前言Hh ·新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就。作为医疗卫生体系的重要基础，基层医疗在我国医疗卫生事业中一直扮演着重要角色。2009年4月，《关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布，其中强调“健全基层医疗卫生服务体系”，加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生的培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。2021年8月，《中华人民共和 国医师法》正式颁发，并再次重点提出国家将通过多种途径，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养和配备。 ·伴随着新一轮医改的浪潮，国家多项政策频发，尤其自分级诊疗制度颁布之后，更是进一步明确基层医疗的定位与功能。另一方面，基层医疗人口基数庞大，医疗需求呈现磅上升的趋势。据《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，2020年我国基层医疗卫生机构人员已达到434万人，其中职业医生已超过103万人。 ·为了解基层医生的生存状态，丁香园·丁香医生数据研究院联合健康报移动健康研究院通过调研1,000余名在一线工 作的基层医生，历时数月重磅推出《2021中国基层医生洞察报告》，旨在反映基层医生群体最真实的生活样貌、工 作状态及学习困扰，呼吁行业及社会加强对基层医生的关注，以期帮助基层医生提升专业技能水平与生活幸福指数。 2 前言：政策大力扶持基层医疗发展，将会迎来自发、加速、扩张三趋势 在2021年深化医药卫生体制改革中提出，完善分级诊疗体系和加强公共卫生体系建设。在政策的推动下，基层医疗市场中，县域医共体将逐步形成、基层的医疗能力、 基础设施条件和医疗人员的待遇也会得到进一步提升和改善。并且，基层医疗会在疾病科普、疾病筛查、慢病管理承担很多责任。 《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》 Heagtht 01促进优质医疗资源均衡布局，完善分级诊疗体系 02坚持预防为主，加强公共卫生体系建设 建设县域医共体：推进县域医共体和城市医疗集团试点，，疾病科普：建立全媒体健康科普知识发布和传播机制;强化网格化建设布局和规范化管理；社会办医疗机构可 牵头组建或参加县域医共体和城市医疗集团； 提升医疗能力：完善县域医共体引导政策，提高县域疾病防治水平；持续推进县级医院（含中医医院）服务和管理能力建设； 癌症筛查：扩大高发癌症筛查覆盖范围，启动县级癌症筛查和早 诊早治中心建设试点； 慢病管理：推进高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点，推 动疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治方面业务融合; 提升能力和人才培养：依托现有医疗卫生机构，提升省级、地市 改善设施条件和待遇：改善基层基础设施条件，发展社级职业病预防控制、诊断治疗、康复能力。加强毕业后教育和继 区医院；落实乡村医生待遇。续教育，大力培养医防融合人才。 3 信息来源：公开资料整理 研究范围 Health HiInsight 本报告中提到的基层医生为来自四线*及以下城市的公立医院和基层医疗卫生机构的临床医生，不包括其他辅助科室，在后文中统称为「基层医生」 临床医生 三线城市四线城市及以下 医院基层医疗卫生机构专业公共卫生机构其他医疗卫生机构 公立医院民营医院社区卫生服务中心(站) 口本次研究范围 *四线城市：本报告指大部分以地级市为主 三甲医院 三级医院 二级医院 乡镇卫生院 村卫生室 门诊部 诊所 报告主要发现 Health Insight 基层医生工作、生活现状 Y基层医生学习现状 基层医生更为关注基本职业发展相关的需求基层医生不乏学习意愿，但优质学习资源有限 基层医生的职业发展动力主要以增加收入、降低医疗风险为代表的基本需求及增加知识是基层医生最为核心的需求，即便在工作日，也有22%的医生学习曾长知识为代表的进阶需求为主，对高层需求的需求度低于医生整体到深夜。但受制于学习资源有限、学习时间少、学习效率低，基层医生的学习 体验度函待提升。 工作幸福感有待提升线上学习已享高渗透率，辅助诊疗工具未来潜力巨大 基层医生普遍工作时间长、负担重，压力大。新冠疫情后，工作强度持续保持98%今年有过学习行为的医生都使用过线上渠道，其中针对专科的临床专业技在高位，即便疫情缓和后也显著高于疫情前水平。落后的医院基础设施、高频能被普遍认为最适合线上学习。医学专业网站/APP的使用率最高，且享有最 发生的非理性就医行为以及收入水平与工作负担的不对等更是导致医生工作体高满意度；辅助诊疗工具呈现高需求度且在使用过的医生中反馈良好，但在普 验的下降。及度上尚有很大的提升空间。 生活基本被工作占据，年轻医生社交媒体使用趋向多平台对线上学术交流的需求高涨，待满足 基层医生可支配生活时间少，工作占据了每周日程的绝大部分时间，职称级别大部分基层医生没有机会受邀参加线下学术会议、培训班，但他们渴望与同行越低工作时长越长。其中，普通医师的工作时长最长。在年轻的医生群体中，进行交流。然而高质量的线上交流尚未实现，主要受限于活跃医生数量少、线除了微信，抖音短视频、B站、知乎也逐渐成为主流社交平台。上医生社群选择有限，函待医疗服务商创建更多场景来实现医生线上有效交流 沟通。5 Hi Health. 01研究方法与样本说明 02 基层医生生活现状 目录生活基本被工作占据，年轻医生社交媒体使用趋向多平台 03 ＣＯNＴＥNＴＳ基层医生工作现状 基层医生工作强度大，压力大，收入有待提高 04 基层医生学习现状 基层医生不乏学习意愿，线上渠道已享高渗透率 6 Hi Hesaght 01研究方法与样本说明 研究方法 Hi Health.Insight QuantitativeResearch 定量调研 研究对象认证医生(N=1,009) 数据来源 通过丁香园媒体矩阵和医院渠道发布问卷，进 行数据收集 8 定量样本总览 Health HiInsight 总样本量 1,009 来自27 省或直辖市共覆盖 50+科室 5556 52 83 77 65 70 596162 安徽浙江广东湖南山西四川湖北江西河南山东 覆盖省或直辖市TOP10 定量样本科室分布明细 HealthInsight 内科科室 样本量 外科科室 普通内科 83 骨科 心血管内科 74 普外科 样本量其他科室样本量 65儿科64 61全科64 呼吸科41泌尿外科30影像科43 神经内科38神经外科15急诊科37 消化内科33胃肠外科10妇产科34 肾脏内科26肛肠外科7中医科34 内分泌科24肝胆胰外6麻醉科30 感染科13乳腺外科6肿瘤科24 老年病科11胸外科5重症医学科24 皮肤性病科6血管外科2耳鼻咽喉科16 血液科2脑外科1精神心理科16 免疫科1其他外科28眼科14 其他内科11口腔科10 药剂科7 检验科6 病理科2 护理科1 烧伤科1 其他科室313 注：1.其他内科包括艾滋病科 2.其他外科包括肿瘤外科、甲状腺外科、头颈外科10 3.其他科室包括功能检查科、护理科等 Health 定量样本分布HiInsight 四线城市80%男性81% 城市级别五线及以下20%性别女性19% 主任医师8% 副主任医师 主治医师 医生职称住院医师 15% 25% 45% 医院类型 三级医院及以上36% 二级医院 社区卫生服务中心(站)3% 乡镇卫生院13% 45% 普通医师*7%村卫生室/门诊部/诊所3% 11 *普通医师指医士专科毕业、通过执业助理医师资格考试并注册者 Hi Health, 基层医生生活现状 02生活基本被工作占据，年轻医生社交媒体使用趋向多平台 日常时间安排、社交媒体使用 12 基层医生日常时间安排 基层医生可支配生活时间少，工作占据了每周日程的绝大部分时间 Health Insight 基层医生每周的时间大部分被工作所占据，约70%的时间都是用于工作。即使是休息日，医生都要平均花费近5个小时用于工作每周留给日常生活和学习的时间仅占不到30%，无论是工作日还是休息日，平均每天用于学习的时间不足3小时。 医生每周时间分配 日常生活,20%[平均值]平均每天工作平均每天学习 时长时长 9.1h1.6h 学习,9%工作日 工作(非本职),5% 工作（本职），66%休息日 4.7h2.2h 基数：N=1,009，所有医师 Q：今年以来，请问您平均每周的时间如何分配？ Q：今年以来，请问您工作日和休息日平均每天的工作时间大约多少小时？13 平均每天的学习时间大约多少小时？ 基层医生日常时间安排 职称级别越低工作时长越长，无论是工作目还是休息目，普通医师最忙碌 Health HiInsight 总的来说，职称级别越低工作时长越长。其中，普通医师的工作时长最长，尤其是在休息日，普通医师平均都要工作5.3个小时 在工作日，平均工作时长长达9.5个小时。 每周工作日和休息日工作时长 [小时] 主任医师副主任医师主治医师住院医师普通医师 基数:N=8025145815367 工作日 8.5 8.9 9.39.4 9.5 休息日 4.0 4.54.75.1 5.3 14 基数：N=1,009，所有医师 Q：今年以来，请问您工作日和休息日平均每天的工作时间大约多少小时？ 社交媒体平台使用情况 微信是基层医生最主要的社交平台，其中住院医师渗透率相对更高 Health HiInsight 微信是使用频率最高的社交平台，抖音位居第二，超过三分之一的基层医生使用，主要来自主治医师和住院医师。 高级别的基层医生更依赖于通信功能为主的社交平台，如微信，而低职称级别的基层医生会更多地使用其他类型平台，如抖音、知乎和B站。 社交媒体平台使用情况 [医师%] 总体主任医师副主任医师主治医师住院医师普通医师 基数:N=1,0098025145815367 微信93%93%96%92%86%96% 抖音37%28%31%(40%)(41%36% 知乎21%21%21%19%(26%15% B站16% 13% 12% 15% 19% 微博15% 快手9% 15% 10% 13% 8% 13% 8% 22% 9% 21% 10% %0 红书9%9%8%9%8%9% 其他1 9% 13% 10% 9% 6% 12% 小 注：1.其他社交平台包括丁香园、QQ、今日头条、大医直播等 基数：N=1,009，所有医师15 Q：今年以来，您使用频率较高的社交媒体平台有哪些？ Hi Health 基层医生工作现状 03基层医生工作强度大，压力大，收入有待提高 职业发展的驱动因素、满意度、困扰、收入水平 16 医生需求层次 医生的需求可以分为三个层次：基本需求、进阶需求和高层需求 Health H Insight 与实现自我价值，赢得社会尊重相关的需求 ·增加行业影响力 ·增加大众端影响力 高层需求 与专业领域有所建树相关的需求进阶需求 ·增长知识 ·产出学术成果 ·扩充行业人脉 与基本职业发展相关的需求基本需求 ·职位晋升 ·增加收入 ·降低医疗风险 ·打发时间 17 职业发展需求驱动 基层医生更多是基本需求驱动为主，增长知识为最重要的进阶需求 Hi Health Insight 近九成的基层医生将增长知识列为目前职业发展的驱动因素之一，其中近三成的基层医生将其列为最重要的需求。 除此以外，基层医生主要以基本职业发展相关的基本需求驱动为主，高层需求的驱动力不明显。相比而言，基层医生比整体医生对基本需求的驱动力更强 目前职业发展的需求驱动 基层医生医生整体[医生%] 基数:N=1,0094,204 增长知识29%67%87%50%79%91% 增加收入23%55%79%7%23%48% 降低医疗风险15%45%71%8%38%60% 职位晋升13%47%70%6%26%51% %6 增加行业影响力8%25%53%33%54% 扩充行业人