印度的卫生人力：在哪里投资，投资多少，为什么？

卫生人力资源在印度: 在哪里投资,有多少 ,为什么? 印度的卫生人力：在哪里投资，投资多少，为什么？ ISBN:978-92-9020-993-5 ©2022年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO下获得 许可证（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是该作品适当引用，如下所述。在对这项工作的任何使用中，不应暗示世卫组织认可任何具体的组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品，则必须获得许可 您在相同或同等的知识共享许可下的作品。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织创建的 （世卫组织）。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版为有约束力和真实版”。 任何与许可证引起的争议有关的调解均应按照 世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）。 建议引用。印度的卫生人力：在哪里投资，投资多少，为什么？新德里：世界卫生组织，印度国家办事处;2022许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 Cataloguing-in-Publication(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见http://apps.who.int/bookorders。提交请求 商业使用以及有关权利和许可的查询，请参阅http://www.who.int/about/licensing。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定该重用是否需要许可，并获得 版权所有者。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其法律地位的任何意见当局，或关于其边界或边界的划定。地图上的虚线和虚线表示近似值可能尚未达成完全协议的边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到认可或推荐 由世卫组织优先于未提及的类似性质的其他组织。错误和遗漏除外，名称专有产品以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。然而，出版的分发材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和 材料的使用取决于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 卫生人力资源在印度: 在哪里投资,有多少 ,为什么? 内容 缩写。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。我项目团队和贡献者第三 摘第要一。章。:。介。绍。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1。 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。1。.1全。球。层。面。对卫。生。和v卫生人力卫生的投资1 1.2印度对卫生和HRH的投资4 1.3印度的殿下情况4 1.4HRH的教育和劳动动态框架5 第二章:方法8 2.1数据来源8 2.2卫生人力估算方法8 第三章:结果13 3.1目前殿下的规模和密度13 3.2到2030年HRH的供应方估计14 3.3卫生工作者在世卫组织建议的不同阈值下的需求并估计到2030年将出现短缺............ 3.4克服的战略和所需投资量 到2030年HRH的差距......... 3.5加强对HRH投资的估计效益28 第四章:讨论和政策含义30 参考文献34 附录37 缩写 ANMAYUSHCBHICHC ComHEEGCSS GoIGNM 卫生人力 资源 HLEG 公司 辅助护士助产士 阿育吠陀，瑜伽和自然疗法，尤纳尼，悉达和顺势疗法中央调查局卫生情报 社区卫生中心 卫生就业和经济增长高级别委员会集中赞助方案 印度政府 一般护士助产士卫生人力资源高级专家组 印度护理委员会 国际劳 工组织印度卢 比 国际劳工组织印度国家卢比 公司印度护理委员会 LMICMCI 低和low-middle收入国家印度医学协会 卫生部卫生部 MoHFWNMC 额定马力 卫生和家庭福利国家医学委员会国家卫生政策 非政府组织 NHWA 镍钛AayogNMC NSSO(国家样本测量组织) 经济合作与发展组织 P过H去FI重要plf 西班牙 小企业管理局 非政府组织 国家卫生人力的账户印度国家转变 国家医学委员会 全国抽样调查办公室经济合作与发展组织初级卫生保健中心 印度的公共卫生基金会周期性的劳动力调查可持续发展目标 技术熟练的接生员 SC分中心 谁 WPR 世界卫生组织工人人口比率 印度的卫生人力：在哪里投资，投资多少，为什么？我 印度的公共卫生基金会 •教授桑杰Zodpey •阿努普卡兰博士 •HimanshuNegandhi博士 •博士Mehnaz璧 世界卫生组织 •辛格DilipMairembam博士 •托马斯博士萨帕塔 •教授詹姆斯•巴肯 •亲爱的希尔博士德Graeve 项目团队和贡献者 执行概要 对卫生人力资源（HRH）的投资对人口健康和 也超越一个国家的卫生部门。卫生和就业问题高级别委员会 和经济增长（ComHEEG）强调了投资HRH的重要性。A.高级别委员会2016年强调，对卫生系统的投资，包括对卫生的投资 工人除了改善健康结果外，还具有创造就业机会、促进 公平和福祉，提高社会凝聚力，同时促进经济增长（世卫组织，2016a）。 印度目前面临卫生人力严重短缺的问题。因此，它将受益于增强 以多种方式对HRH进行投资。在印度的此类投资不仅将在印度创造就业机会卫生部门也对其他部门的就业产生积极影响，增加妇女的参与 在劳动力中，增加就业正规化，提高劳动生产率和经济增长(镍钛Aayog,2018)。 本研究旨在确定印度卫生人力的现有短缺水平，确定领域增加投资，实现可持续发展所需的此类投资水平 到2030年实现目标（SDG），并从此类投资中获得潜在收益。 本研究使用一系列数据来源来替代对现有和潜在估计 卫生人力短缺以及弥合这些差距所需的投资。的实际库存在不同专业委员会注册的卫生专业人员和活跃的卫生工作者国家估计主要使用从两个来源提取的数据，即国家卫生 进行了2018年劳动力账户（NHWA）和2018-2019年定期劳动力调查（PLFS）由印度政府国家抽样调查办公室（NSSO）提供。 该研究利用这两个数据来源，提供了对卫生人力短缺和实现世卫组织建议的卫生工作者所需的投资：按 2030年可持续发展目标的终结年。由于实际可用库存和积极库存存在差异该研究估计了合格卫生人力的实际库存和活跃人员的短缺 卫生人力分开。它还提供了弥合差距所需投资的估计数关于使用卫生人力的两项措施。 NHWA2018年数据显示，约有116万名医生和234万名护士在 截至2018年的国家。大约79万阿育吠陀，瑜伽和自然疗法，尤纳尼，悉达和顺势疗法（AYUSH）从业者也是卫生人力的一部分。这转化为健康 工人存量：人口比率为每1万人24.4名熟练卫生工作者。但是，考虑到 活跃的卫生人力（PLFS2018-2019），密度降至每1万人11名熟练卫生工作者人口。 NHWA和NSSO估计之间这些差异的一些原因可以用死亡率来解释， 退休，从卫生专业人员总数中迁移（Karan等人，2019年、2021年;饶等， 2016）。然而，两个来源的估计数差异的主要原因之一是被归因于劳动力市场摩擦。 过去的研究强调，很大一部分合格的卫生专业人员实际上不是 活跃卫生人力的一部分（Karan等人，2019年，2021年）。研究估计这种损耗率上升到25-30%的合格卫生专业人员。这实质上突出了活动健康的大小 印度的劳动力占合格卫生专业人员总数的50%多一点。还有证据表明这些卫生专业人员中绝大多数（70-75%）来自劳动力 是妇女和老年人（60+岁）的人。鉴于这些估计，预计短缺 2030年卫生工作者的实际库存和活跃的卫生人力达到世卫组织的建议卫生工作者的阈值,适时地估计。 研究结果表明，要达到每10000名34.5名熟练卫生工作者的密度阈值人口，总存量将短缺16万医生和0.65名护士/助产士 到2030年。同一门槛的短缺率会高得多（57万医生） 和200万护士/助产士），到2030年，如果考虑建立一支活跃的卫生人力队伍。与每44.5名卫生工作者的更高门槛相比，短缺将更高。 000人口(图1)。 活跃的劳动力 1.05 2.96 股票 1.63 0.64 活跃的劳动力 1.98 0.57 股票 0.65 0.16 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 医生 护士/助产士 图1.到2030年卫生工作者短缺（百万）的估计数在不同的卫生工作者-人口密度阈值下 本研究提供了投资情景和克服短缺所需的投资 医生和护士/助产士与假定的医生：护士比例1：2。在这方面，该研究估计投资的三个界限（低、中、高）。 图2.介绍了克服HRH短缺所需的投资摘要（医生和护士/助产士，并达到世卫组织建议的阈值。投资下限和上限要求基于弥合卫生专业人员和活跃人员存量差距的目标分别是卫生人力。中向投资考虑了另一种情况 使至少50%的合格卫生专业人员重返劳动力队伍， 合并后，没有将AYUSH从业者视为卫生人力的一部分。更进一步内这些边界，每种情况都根据座位容量扩展的不同组合而有所不同在现有的教育机构和开放新机构以加强生产 卫生专业人员。 对于投资下限，估计投资额在5360亿至7450亿印度卢比之间克服医生和护士/助产士的负担，达到34.5名卫生工作者的门槛每1万人。对于投资的上限，估计需要达到的投资 每万人中有34.5名卫生工作者的阈值范围在3676至42740亿印度卢比之间医生和护士/助产士。作为中等风险情景，包括后的投资要求 50%的非工作（或分娩）卫生专业人员，所需投资范围从 2127-2724印度卢比。 如果仅包括AYSUH，则所需的投资范围为637-1116印度卢比。但是，包括 AYSUH和50%的未工作的卫生专业人员，都不缺医生，而 为了克服护士/助产士短缺的问题，投资成本在4910亿至9190亿印度卢比之间。自实现卫生人力：人口比例为44.5，投资需求约为2至2 高出3倍。满足卫生人力的投资要求摘要：人口密度比例是图2所示。 图2.投资（十亿）需要克服HRH 8,000 7,178 7,000 6,000 5,627 5,000 4,000 3,648 3,676 3,000 2,127 2,000 1,000 536 ‐ 阈值 34.5 阈值 44.5 阈值 34.5 阈值 44.5 阈值 34.5 阈值 44.5 较低的绑定 媒介绑定 上绑定 （到2030年，医生和护士/助产士短缺以达到世卫组织的阈值* 注：*中等范围（包括50%的非工作（劳动力外）卫生专业人员 这项研究还对此类投资的收益进行了保守估计，这些收益有限。到卫生部门。这些好处以在 到2030年，卫生部门和对增加值总额的贡献。该研究建议一次性五年内（2021年至2025年）的投资。据估计，一次性投资 2021-2025年期间，36760亿印度卢比将为卫生部门创造就业机会总额为245万卢比，每年将增加值总额达2，6930亿卢比。 建议 在印度，对卫生人力进行投资是实现全民健康覆盖（UHC）和 到2030年实现可持续发展目标议程。这种投资不仅会改善健康结果，还会产生就业，提高劳动生产率，促进经济增长。