消除黑热病方案方案管理人员和区域技术咨询小组会议的报告

项目经理的会议报告和地区技术咨询小组 黑热病消除项目 虚拟会议,2022年4月18-20 海-cd-332 项目经理的会议报告和地区技术咨询小组 黑热病消除项目 虚拟会议,2022年4月18-20 方案管理人员和消除喀拉蚩尤方案区域技术咨询小组会议报告海-cd-332 ©2022年世界卫生组织 保留部分权利。本作品采用知识共享署名-非商业性-相同方式共享3.0IGO许可协议。(ccby-nc-sa3.0igo;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo)。 根据本许可的条款，你可以为非商业目的复制、重新发布和改编作品，但该作品必须是适当引用，如下文所示。在使用本作品时，不应暗示世卫组织赞同任何特定的 报道中提到的组织、产品或服务。不允许使用世卫组织的标识。如果你改编作品，那么你必须为你的作品颁发许可证在相同或相当的知识共享许可下。如果你创建了本作品的翻译，你应该添加以下免责声明 连同建议的引文。"本译本并非由世界卫生组织（WHO）创作。世卫组织不负责本翻译的内容或准确性。英文原版应是具有约束力的真实版本"。 与许可证下产生的争议有关的任何调解应根据世界调解规则进行。知识产权组织。 建议引文消除卡拉泽病的方案管理人员和区域技术咨询小组会议报告方案，东南亚区域办事处；2022年。许可证。ccby-nc-sa3.0igo. 出版目录（CIP）数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris。 销售、权利和许可。要购买世卫组织的出版物，见http://apps.who.int/bookorders。提交商业使用的请求以及关于权利和许可的查询，见http://www.who.int/about/licensing。 第三方材料。如果你想重新使用本作品中归属于第三方的材料，如表格、数字或图像，请注意以下几点你有责任确定这种再使用是否需要许可，并从版权持有人那里获得许可。风险 因作品中任何第三方拥有的成分被侵犯而产生的索赔，完全由用户承担。 一般性免责声明。本出版物中所使用的名称和材料的表述并不意味着表达了任何世卫组织对任何国家、领土、城市、地区或其当局的法律地位的任何意见，或关于划定其边境或边界的问题。地图上的点线和虚线代表近似的边界线。 可能还没有完全达成一致。提到具体公司或某些制造商的产品并不意味着它们是认可或推荐，而非未提及的其他类似性质的产品。错误和遗漏除外。 专利产品的名称用首字母大写来区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中的信息。然而，所公布的 分发这些材料时没有任何形式的保证，无论是明示还是暗示。解释和使用这些材料的责任在于读者对这些材料的使用负有责任。在任何情况下，世卫组织都不对因其使用而造成的损害负责。 2 内容 页面 总结和建议的的会议v 1.诉讼的一天1.1 1.1开放session1 1.2参与者1 1.3提名的的主席和的报告员1 2.演讲稿2 2.1全球和区域更新–博士Saurabh耆那教的,科学家, 被忽视的热带病,WHO-HQ和博士阿雅Yajima,区域顾问, 被忽视的热带病,WHO-SEARO2 2.2国家更新:孟加拉国–博士阿布的长子默罕默德索贝尔,副计划经理,国家黑热病消除 计划,孟加拉国3 2.3国家更新:印度–博士Nupur罗伊,额外的导演, 国家中心为向量承担疾病控制,印度6 2.4国家更新:尼泊尔–博士Gokarna达,部分首席, 被忽视的热带病/VBD,流行病学和疾病控制部门,尼泊尔9 2.5国家更新:不丹–博士丹增•汪迪, 首席昆虫学家,媒介传播疾病控制计划, 部的健康,不丹12 2.6国家更新:斯里兰卡斯里兰卡–博士ManjulaKariyawasam, 流行病学单位,部的健康,斯里兰卡斯里兰卡13 2.7国家更新:泰国–Ms。RawadeeKumlert, 公共健康技术官,部门的向量承担疾病, 部的公共健康,泰国14 2.8眼睛障碍在利什曼病治疗与miltefosine– 博士阿德里安Inoubli,区域顾问,医疗产品质量 和监管),WHO-SEARO/博士Saurabh耆那教的,科学家, 被忽视的热带病,WHO-HQ15 3 3.诉讼的一天2.16 3.1协议为地方的特性评价:一个例子从尼泊尔– 博士苏伦德拉Uranw,助理教授,部门的内部 医学,安塞柯伊拉腊研究所的健康科学,尼泊尔16 3.2谁指导方针为的治疗的六世在艾滋病毒感染 病人在东非洲和的SE亚洲地区–博士SaurabhJain17 3.3是区域消除的传输的ldonovani一个从技术上讲可能的,操作上可实现的和可取的目标在的 SE亚洲区域?–博士SumanRijal,导演,cd、WHO-SEARO18 3.4说话印度:结果和建议–教授玛丽 卡梅隆,教授的医疗昆虫学,伦敦学校的 热带医学19 3.5地理空间映射的六世–一个潜在的使用在pre-和 post-validation监测–先生PrashantHedao, 地理信息系统顾问,WHO-HQ20 3.6全球手册在利什曼病向量控制,监测 和机电,和指导为杀虫剂电阻在白蛉– 博士拉西普年代。Yadav,科学家,向量生态和管理,被忽视的热带病,WHO-HQ和博士Saurabh耆那教的,科学家,被忽视的热带病,WHO-HQ ..........21 3.7新区域策略为消除的黑热病从 的SE亚洲地区2030–博士阿雅Yajima22 4.诉讼的一天3.23 4.1RTAG讨论,建议和关闭23 附件 1.Agenda24 2.列表的参与者26 4 会议的总结和建议 世卫组织东南亚区域办事处(WHO-SEARO)主办了一次会议。节目主持人和区域技术咨询小组(RTAG)，都是当面交流。2022年4月18日至4月20日在印度新德里举行。会议为期三天审查五国内脏利什曼病（VL）计划的发展情况。 自《公约》生效以来，斯里兰卡政府、科学界和世卫组织的各项举措都在不断加强。最后一次RTAG会议，于2020年10月5日至8日虚拟主办。这次会议的主要目的是 确定RTAG如何能够在最短的时间内支持区域性消除疟疾计划。有效的方法。 在介绍了最近的证据和发展报告后，有有机会进行广泛的讨论，以得出结论和建议以下是商定的行动，有指定的责任。 结论 当前的有效性为消除区域战略框架 黑热病的东南亚地区在实现实质性的减少 在过去的十年中，我们已经实现了疾病发病率的下降，包括实现了消除疾病的目标。作为孟加拉国的一个公共卫生问题，并从2017年起保持这一壮举。 是称赞。 尽管在减少内脏疾病的发病率方面取得了显著进展，但仍有许多问题需要解决。利什曼病，传播的继续和目前的工具和病例调查战略 这不是实现消除艾滋病传播的最佳方案。利什曼虫donovani.一些新的工具正在酝酿之中，但它们的验证和操作化需要加速。 成员国在合作伙伴的支持下，为消除贫困做出的贡献内脏利什曼病，加强卫生系统和初级卫生保健。 护理能力，特别是在积极的疾病监测、病例分析和治疗方面。管理和病媒控制，以及实现全民医保 (在地方性疾病的治疗中，要实现与健康相关的可持续发展目标（SDG）3。该地区国家的发展应得到更广泛的承认。 在验证消除后，需要继续采取行动以保持目标。 作为一个公共卫生问题，实现了。强大的政府所有权和监测、临床管理和病媒控制的有效整合 在其他公共卫生计划和日常工作中针对VL采取的干预措施。 公共卫生中心工作人员和一线卫生工作者的工作，以及持续的联系与流行社区和私营部门、卫生保健提供者（两者都是）合作。 合格的和非正式的），是验证后阶段的可持续性的关键。这些应该是新的区域战略的核心原则。 随着报告的VL病例数量的减少，对VL的政治承诺也在逐渐减少。可持续性应该是一个优先事项，创建一套适当的工具来 这与关键利益相关者沟通。 建议的人 v (1)与成员国、专家和合作伙伴合作，最终确定并启动新的 2022-2026年在东南亚地区消除VL的区域战略。 (2)召开一群RTAG标准化的风土性条件达成一致, 考虑到以下事实，在消除的背景下，这对方案来说是可行的新的内脏利什曼病/卡拉兹病后皮肤利什曼病（VL/PKDL）病例从未报告过新病例的地理区域继续报告。 以前的案例，以及这些患者/地区仍然无法获得 必要的诊断、治疗和护理，直到这些地区被正式列为流行。 (3)与成员国和合作伙伴合作，建立一个机制，确保 质量保证的供应没有中断，包括药品、快速消费品和其他服务。 诊断测试（RDTs）和世界卫生组织杀虫剂敏感性测试试剂盒，在地方性疾病中。国家。 -在以下情况下，采购小批量的药物变得更加困难报告的案例数量减少了，特别是在验证后的阶段。阶段。世界卫生组织地区的战略循环基金的例子 可以研究美洲的情况；它们是由地方性的资金汇集而成的。世卫组织会员国的集中采购。 -供应商和制造商应参与质量控制。 监管，更好的生产计划，预测，最低限度的订购。数量和满足供应需求。 (4)最后确定世卫组织的档案模板，以验证将消除VL作为一项公共服务。健康问题，指导和支持国家方案的要求。 和验证过程中需要满足的前提条件。 (5)支持成员国协调关键干预措施的政策。 如VL和皮肤利什曼病（CL）的治疗方案、室内残余喷洒（IRS）的应用和整个地区的疫情应对。 (6)倡导并协调对使用循环中介的外部验证。 等温扩增法（LAMP）和/或新原型的可用性，基于 目标产品简介（TPPs）（针对VL和与皮肤有关的被忽视的热带疾病）。诊断技术咨询小组认可的"皮肤病"或"非传染性疾病"。 (DTAG)诊断复发、PKDL和VL-HIV合并感染的可能性。编程使用,与合作伙伴的支持。 (7)倡导继续研究和开发护理点的诊断方法，以用于 PKDL、复发的VL和VL-HIV。目前迫切需要开发新的、简单的和非侵入性的诊断测试，以准确区分皮肤 确保PKDL病例能够获得适当的治疗，以便防止传播，以及类似的诊断测试要求。在斯里兰卡新兴利什曼病的情况。 (8)确保执行世卫组织咨询委员会的建议。 药品安全委员会（ACSOMP）关于潜在的 使用米特福辛治疗PKDL/其他临床形式患者的眼部不良事件。召开一个多学科专家组支持因果关系的评价 并确定适当的风险最小化措施和进一步行动。 6 根据需要，与孟加拉国、印度和美国当局充分合作，为其提供了大量的资金。尼泊尔。 -RTAG对报告的潜在眼部不良事件表示关注。在整个地区的米特福辛治疗后，寻求及时的响应来自世卫组织和成员国。 (9)一旦正在进行的短程组合疗法的临床试验结果 在《PKDL患者的治疗方案》发表后，召集一个独立的专家组进行讨论。衡量世卫组织的质量、规范和标准，以评估证据并作出决定。 对世界卫生组织东南亚地区的建议。 (10)传播新的WHO治疗VL-HIV合并感染者的指南。 感染者，并在所有相关方案中实施（VL、HIV和TB）。项目)。 -鉴于很高比例的VL-HIV合并感染的病人也是合并感染者。感染了结核病的人，以及VL-HIV-TB合并感染的死亡率的事实 感染的患者要比VL-HIV合并感染的患者高得多，所有VL-HIV合并感染的患者感染者应按照国家艾滋病毒/艾滋病防治计划进行结核病筛查。 项目指南。 (11)提倡进一步研究，以产生关于二级预防的证据 在治疗VL-HIV合并感染患者的第一次VL发作之后以及如何治疗多次复发的病人。 -关于可靠的二级预防措施的研究和数据很少。治疗方法来提出建议。多次复发的患者 (例如三个或更多），应该由专家（例如卓越中心）来看。诸如医学院和其他机构），以接受中等教育。 在个案的基础上进行治疗（如考虑其他并发症，如 如晚期艾滋病毒、糖尿病、结核病和其他合并症）。重要的是还采取了关于现有药物抗性的最新信息。 考虑在内。 (12)召开一群RT