动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的血压和预后

本研究旨在探讨高血压管理对动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (aSAH) 患者的影响。研究对象为 2003 年 1 月至 2016 年 6 月期间接受治疗的所有 aSAH 患者。研究发现，平均 14 天内平均动脉压 (MAP) 的平均值在血管痉挛管理的机构标准下，超过 95 mmHg 被称为增加 (IMAP)。IMAP 记录在 474 例 (68.7%) 病例中，并且在入院时神经系统状况不佳、颅内血量严重和病前高血压的个体中更为常见。IMAP 与血管痉挛患者的 DCI（p = 0.014；aOR = 2.97；95% CI 1.25-7.09）和不良功能结果（p = 0.020；aOR = 3.14；95% CI 1.20-8.22）独立相关，但在没有血管痉挛的对应者中则不然（p = 0.113/p = 0.086）。IMAP 对心脏或肾脏并发症没有影响。在患有脑血管痉挛的 aSAH 个体中，血压持续升高超过治疗目标与DCI 和不良结果的风险有关。因此，这种内在的血压升高可能反映了脑血管痉挛患者针对即将发生的脑缺血的自动调节机制。