2022中国医疗碳达峰碳中和路线图——医疗机构篇

全球正面临前所未有的气候危机，气候变暖严重影响了全球居民生活质量与经济发展。过去十年间，与天气有关的事件导致每年约2310万人次流离失所，约7.5亿人面临处于严重的粮食不安全水平。为应对全球气候危机，推动全球可持续发展，各国通过谈判推进温室气体减排工作。 2015年《巴黎协定》提出要推动全球升温幅度限制在工业化前水平高2℃以内，并努力实现控制在1.5℃以内。中国提出，二氧化碳排放力争于2030年前达到峰值，努力争取2060年前实现碳中和，当前中国主要通过“1+N”顶层设计推动“3060”目标的实现。 医疗系统不仅可以成为全球居民健康生活的守护者，也可以成为避免全球气候变暖影响的引领者，带动社会其他部门减少碳排放。当前中国医疗部门碳排放位居全球医疗部门碳排放第二，但随着中国医疗系统的持续发展和人口老龄化的加剧，中国医疗系统碳排放将持续上行，医疗机构碳达峰、碳中和需提前规划，统筹布局。 与发达国家相比，中国医疗机构碳减排仍处于起步阶段，任重而道远。当前中国医疗碳减排仍面临缺乏明确指标要求、医疗机构重视程度不高、运维人员水平参差不齐、创新模式受限等挑战。推动中国医疗机构碳减排，需要监管部门、医疗机构、节能服务企业等多方联动，共同推动中国医疗机构低碳可持续发展。 本报告梳理了当前医疗碳中和发展背景与中国医疗碳足迹现况，并总结了国内外典型医疗机构碳减排优秀案例与当下中国医疗机构碳减排现状，提出中国医疗机构碳减排路径建议。希望能够为中国医疗机构建设零碳智慧医院提供借鉴，推动医疗机构及供应链上下游共同参与进来，共同迈向零碳可持续发展。 美国LEED AP BD+C公共事业行业总监 楼宇科技事业部-美的集团 随着医疗改革的深入实施，经济的发展，人们环保意识逐渐提高，低碳医疗越来越受关注。 医院作为能耗大户，在现有“碳达峰、碳中和”的大环境下，“节能减排”势必成为医院绿色发展过程中永恒不变的主题。如何在不影响医院医疗水平和服务质量的基础上，开辟出一条节能减排的新方法，实现优质高效的能源管理，响应国家的号召，是作为医院管理团队亟需面对和解决的新问题。 医院内的高耗能设施设备，诸如空调系统、供配电系统、热水供应系统等，未来不可避免的会存在设备老化、安全性能降低、设备更新困难等问题，在相当程度上造成了医院整体能耗的提高。 为医院提供完整的低碳节能方案和数字化管理工具也是未来每一个致力于医疗低碳行业民族品牌的使命和责任。 美国注册能源管理师全球注册能效评估师美国LEED AP BD+C德国DGNB审核师 咨询服务行业总监上海美控智慧建筑 美的楼宇科技事业部美的集团绿色执行专家组成员 医疗行业高级主任架构师 医院的诊疗业务开展和环境舒适健康需要依靠大量的医疗设备和机电设备的良好运行。在不影响设备使用效果的同时，提升设备的能源使用效率是降低碳排放的有效方式。从供能侧的能源分配科学调度到用能侧的设备能效高效管理，首尾兼顾，整体协调，是实现医疗机构碳中和的关键路径。 医疗行业的“双碳”目标践行，离不开“求真，创新，务实”。 求真，是指减碳规划应建立在全面了解客户对于可持续发展的真实需求基础上。创新，要求用能设备效率提升的同时，并应用AI、物联网等数字化手段进行跨专业领域融合。务实，是以终为始，从纸面到地面的匠心精神。 美控提出了“咨询为依据、平台为基石、服务为保障”的三步法，基于安全可靠的基础上，助力实现智慧零碳。 医疗机构碳中和路径建议 碳相关概念 碳达峰：某个地区或行业年度二氧化碳排放量达到历史最高值然后经历平台期进入持续下降的过程，是二氧化碳排放量由增转降的历史拐点。 碳中和：某个地区在一定时间内人为活动直接和间接排放的二氧化碳，与其通过植树造林等吸收的二氧化碳相互抵消，实现二氧化碳“净零排放“。 碳足迹：指个人、组织、活动或产品直接/间接导致的温室气体排放总量，产品碳足迹指某个产品生命周期各阶段的温室气体排放量的综合，即从原材料开发、产品生产、分销、使用到最终处置/再生利用等多个阶段的各种温室气体排放的累加。 碳吸收：通过技术手段将游离的二氧化碳等温室气体固化，并储存起来，设法减少大气中的碳存量。 碳抵消：为了补偿或抵消其他地方的排放而减少二氧化碳或温室气体的排放，主要逻辑为在一个地方的碳减排量或者碳汇量经过审核和注册，可以在其他地方抵消相同数量的碳排放 碳汇：指从空气中消除二氧化碳的过程、活动、机制。森林碳汇是森林植物通过光合作用将大气中的二氧化碳吸收并固定在植被与土壤当中，从而减少大气中二氧化碳浓度的过程。 碳汇购买：排污权交易的一种具体形式，是具体的对排放二氧化碳的权利的购买。 全球面临气候危机 全球气候变暖正在严重影响全球居民的生活质量与各国经济发展，冰川融合、海平面加速上升、粮食供应链危机明显。 《巴黎协定》的目标是将全球平均气温控制在远低于高出工业化前水平2℃，同时努力将升温限制高出工业化前水平1.5℃的水平。2020年的全球平均气温比1850-1990年基线（工业化前水平）高出1.2±0.1℃，使2020年成为全球有记录以来的三个最热年份之一。同时尽管因 COVID-19导致2020年排放量暂时减少，但 CO2 和 N2 O等主要温室气体浓度仍在继续升高。 应对气候变暖刻不容缓，实现碳达峰、碳中和是当前应对气候变暖的必然选择。 亿欧智库：2020年相对与工业化前基线的温度距平 亿欧智库：全球气候危机带来的灾害 根据世界气象组织（World Meteorological Organization，WMO）发表的《2020年全球气候状况》报告，过去十年（2010-2019年），与天气有关的事件估计平均每年导致约 的流离失所，2020年上半年，约有 害和灾害而流离失所。 全球气候危机也造成了粮食不安全，2019年，近 人口的9%）出现营养不良，约重的粮食不安全水平。 （即近10%）面临处于严 全球碳中和进程 应对全球气候变化已经成为全球各国共识，各国通过谈判共同推进温室气体减排。自1990年联合国发表《联合国气候变化框架公约》以来，全球逐渐加速推进全球气温上升情况。其中，2015年达成的《巴黎协定》推动全球气温升幅限制在工业化前水平高2℃以内，并努力实现控制在 1.5℃以内，同时每五年审查一次各国对减排的贡献，当前达成的《格拉斯哥气候公约》首次将化石燃料纳入大会文件中，碳中和进程加速推进。 亿欧智库：全球碳中和进程 规定了发达国家与发展中国家的温室气体排放水平 规定了发达国家在2008-2012年的具有法律约束力的温室气体减排义务 通过减少全球碳排放将全球温度的升幅限制在2℃以下 将全球气温升幅限制在比工业化前水平高2℃以内，并寻求将气温升幅进一步限制在1.5℃以内的措施。 首次将化石燃料纳入缔约国大会文件中，多国承诺逐步减少燃煤发电为碳市场制定了规则 规定了他们为应对气候变化所承担的义务 《哥本哈根协议》并不具备法律约束力，且并未给出发达国家2020年的具体减排目标 发展中国家则继续履行《公约》下的义务 通过提供气候融资，帮助贫困国家适应气候变化并改用可再生能源。 中国碳中和进程 2020年9月，国家主席习近平在第七十五届联合国大会一般性辩论上的讲话提出“二氧化碳排放力争于2030年前达到峰值，努力争取2060年前实现碳中和”。 国家发改委正在会同各部门制定碳达峰、碳中和顶层设计文件，谋划金融、价格、财税、土地、政府采购、标准等保障方案，加速构建碳达峰碳中和“1+N”政策体系。 亿欧智库：中国碳中和“1+N”政策体系 《2030年前碳达峰行动方案》 到2025年，非化石能源消费比重达到20%左右，单位国内生产总值能源消耗比2020年下降13.5%，单位国内生产总值二氧化碳排放比2020年下降18%。 钢铁等行业碳达峰实施方案及碳中和技术路线图 《“十四五”节能减排综合工作方案》 《关于完整准确全面贯彻新发展理念做好碳达峰碳中和工作的意见》 《关于财政支持做好碳达峰碳中和工作的指导意见》 到2030年，非化石能源消费比重达到25%左右，单位国内生产总值二氧化碳排放比2005年下降65%以上。 医疗机构是医疗碳足迹重要领域，是实现医疗碳达峰、碳中和的重要场景 根据无害医疗发布的《HEALTH CARE`S CLIMATE FOOTPRINT》，全球各国医疗部门碳足迹占全国碳排放平均比例为4.4%，前十大医疗系统排放国占据了全球卫生保健排放总量的75%，而中国以17%的碳排放占据全球医疗碳足迹第二。中国作为发展中国家仍面临大量未被满足的医疗需求、愈发严峻的老龄化、医疗基础设施尚不健全等挑战，随着中国医疗产业的稳健持续发展，中国医疗碳排放仍将在短期内处于上行期。根据无害医疗的一项研究，如果没有对应措施去控制碳排放量，到2050年全球全球碳排放量达到每年60亿吨，是2014年碳排放量的3倍。 根据2012年数据，中国医疗卫生系统排放中，医疗机构、非医院购买药品及医院建设是碳排放占比最高的三大领域，推动医疗产业碳达峰、碳中和，医疗机构是重中之重的场景。 亿欧智库：医疗碳足迹占国家碳排放比例(%) 亿欧智库：中国医疗系统碳排放 医疗机构是公共建筑用能中高能耗单位 医疗机构是功能复杂、影响范围广泛的综合建筑，全天运行，人流量较大，用能水平较高。以深圳市公共建筑为例，根据《深圳市大型公共建筑能耗监测情况报告（2019年度）》，深圳市各类监测建筑单位面积用电指标中，医疗机构用能仅次于商场建筑用电指标。 亿欧智库：深圳市各类监测建筑单位面积用电指标（单位：kWh/㎡） 国家机关办公建筑 中国医疗机构碳排放仍处于上行期，实现碳中和需提前规划、统筹布局 2015年，中国医疗支出占GDP比例为5.3%，人均医疗支出425.6美元，与世界平均水平仍有较大差距。随着中国经济社会发展水平不断提升，中国医疗支出占比及人均医疗支出仍有较大提升空间。同时从2015-2020年中国等级医院数量可以看出，中国医疗机构建设速度仍将保持略高于GDP增速的节奏，中国医疗机构碳排放仍处于上行期，在“3060”规划的时代背景下，中国医疗机构需要提前规划，统筹布局，打造低碳型医疗机构。 亿欧智库：2015年世界各国医疗支出占GDP比例及人均医疗支出（美元） 亿欧智库：2015-2020年中国等级医院数量 人均医疗支出（美元，右轴） 医疗支出占GDP比例 医院用能复杂，能耗高，且呈现逐年递增趋势 医院建筑单位能耗远高于一般公共建筑，具有建筑功能复杂、能耗种类多、用能时间长、用能负荷不均、大型医疗设备能耗高、用能人员复杂等特点，根据上海市卫生局的相关研究，当前医疗建筑单位面积能耗是一般公共建筑的2倍左右，成为耗能最大的公共建筑之一，且呈现能耗递增趋势。 亿欧智库：医院能耗特点 涉及电、天然气、医用气体等，传输方式多样 医院集患者诊疗、休养、康复于一体，，涉及门急诊、医技、科研等，是最复杂的公共建筑之一 医院需要7*24小时运行，保障全天用能，用能时间长，能耗大 包括医患、管理人员、后勤保障人员等 业务科室和后勤办公部门工作时间不一，常见部分负荷启动或局部能源供应的情况 检验科、放射科等科室含各类大型精密医疗诊断设备，设备耗能高、使用时间长 顺应趋势，政策推动下医疗机构积极承担社会责任，迈向碳达峰碳中和 根据《“十四五”公共机构节约能源资源工作规划》、《深入开展公共机构绿色低碳引领行动促进碳达峰实施方案》，公共机构要实施能源和水资源消费总量与强度双控，以2020年能源、水资源消费及碳排放为基数，2025年单位建筑面积能耗下降5%，人均综合能耗下降6%，单位建筑面积碳排放下降7%，有条件的地区2025年前实现公共机构碳达峰、全国公共机构碳排放总量2030年前尽早达峰。 亿欧智库：中国公共机构碳达峰碳中和政策 第一阶段（2021—2025年） 《“十三五”节能减排综合工作方案》《公共机构节约能源资源“十三