大韩民国的冠状病毒病大流行应对措施和卫生系统防备（英）
韩国冠状病毒病大流行应对和卫生系统准备2021 年 9 月亚洲开发银行 韩国冠状病毒病大流行应对和卫生系统准备2021 年 9 月亚洲开发银行 用再生纸印刷知识共享署名 3.0 IGO 许可 (CC BY 3.0 IGO)© 2021 亚洲开发银行6 ADB Avenue, Mandaluyong City, 1550 Metro Manila, Philippines 电话 63 2 8632 4444；传真 63 2 8636 2444保留部分权利。 2021 年出版。ISBN 978-92-9269-028-1（印刷版）； 978-92-9269-029-8（电子）； 978-92-9269-030-4（电子书）出版物库存号 TCS210332-2DOI：http://dx.doi.org/10.22617/TCS210332-2本出版物中表达的观点是作者的观点，并不一定反映亚洲开发银行 (ADB) 或其理事会或其所代表的政府的观点和政策。亚行不保证本出版物中数据的准确性，也不对其使用造成的任何后果承担任何责任。提及特定公司或制造商的产品并不意味着亚行认可或推荐它们优先于未提及的其他类似性质的公司或产品。通过指定或提及特定领土或地理区域，或在本文件中使用“国家”一词，亚行无意对任何领土或地区的法律或其他地位做出任何判断。这项工作在知识共享署名 3.0 IGO 许可 (CC BY 3.0 IGO) https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/igo/ 下可用。使用本出版物的内容，即表示您同意受本许可条款的约束。有关归属、翻译、改编和许可，请阅读 https://www.adb.org/terms-use#openaccess 上的规定和使用条款。此 CC 许可不适用于本出版物中的非 ADB 版权材料。如果该材料归属于其他来源，请联系该来源的版权所有者或出版商以获得复制的许可。对于因您使用该材料而产生的任何索赔，亚行不承担任何责任。如果您对内容有任何疑问或意见，或者如果您希望获得不属于这些条款的预期用途的版权许可，或获得使用亚行标志的许可，请联系 pubsmarketing@adb.org。亚行出版物的勘误表可在 http://www.adb.org/publications/corrigenda 找到。笔记：在本出版物中，“$”是指美元。亚行承认“韩国”和“韩国”为大韩民国，“中国”为中华人民共和国，“俄罗斯”为俄罗斯联邦。Joe Mark Ganaban 的封面设计。所有照片均由亚行拍摄。 表格、图表和方框 iv缩写词 v致谢 vi执行摘要 viiI.简介 1II.方法二III.背景3IV.中东呼吸综合征爆发7和随后的改革韩国疾病预防控制中心改革 11和其他制度变化V.案例描述 16VI.卫生应急和灾害风险管理 47VII.经验教训 52VIII.结论 55内容 表12015年中东呼吸综合征疫情的教训 92根据警报级别 10 修订响应系统3传染病风险预警系统及对策活动 114大韩民国传染病管理系统三大总部 135与风险沟通相关的修订法 146按警报级别划分的通信策略 1572020 年各种保持社交距离的措施 378通过民间社会组织捐赠，灾害事件 419大韩民国应用的突发卫生事件和灾害风险管理原则 51在其冠状病毒疾病反应中数字1韩国疾病控制和预防机构组织图 52大韩民国每日检测和确诊病例数 173韩国每日确诊的冠状病毒病病例和死亡人数；日本; 17和中国台北4大韩民国的警报级别、感染趋势和干预措施 185大韩民国传染病管理系统概要 206总理办公室 COVID-19 运营中心 207实验室测试方法开发和传播的阶段 248韩国冠状病毒病实验室检测增加 249得来速筛分站的操作 2510合同追踪策略——逐步方法 2711共享确诊病例的位置和移动信息 2912国内厂商每周生产口罩数量 36盒子1韩国的中东呼吸综合征经验 72冠状病毒病的灾害响应治理示例 223患者从确诊到康复的故事 32表格、图形和方框 CDSCH –中央灾害和安全对策总部 CSO – 民间社会组织科瓦克斯 –COVID-19 疫苗全球获取设施 COVID-19 – 冠状病毒病EDRM –卫生紧急情况和灾害风险管理 EIS – 流行病情报服务欧盟——紧急使用授权全球疫苗免疫联盟——全球疫苗和免疫联盟 GDP——国内生产总值重症监护病房——重症监护室KCDC –韩国疾病预防控制中心KCSC –韩国通信标准委员会KDCA –韩国疾病控制和预防机构LGBTQ –女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者和酷儿 LMICs——低收入和中等收入国家LTC –长期护理中东呼吸综合征——中东呼吸综合征卫生部 –厚生省国民健康保险 –国民健康保险服务经合组织——经济合作与发展组织 PPE – 个人防护装备购买力平价– 公私伙伴关系中华人民共和国– 中华人民共和国 韩国 – 大韩民国RT-PCR – 逆转录聚合酶链反应 WHO – 世界卫生组织缩写 吨他关于韩国冠状病毒病大流行应对和卫生系统准备的案例研究是由一组顾问编写的，该小组由主要作者 Hoon Sang Lee 和合著者 Sang June Kim、Inseok Lee 和 Caleb J. H.Park, 在亚洲开发银行 (ADB) 南亚人类和社会发展部 (SAHS) 卫生专家陈戴玲 (Dai-Ling Chen) 的监督下。 SAHS 主任 Sungsup Ra 为本案例研究的开发提供了总体指导。本文件由 SAHS 高级健康专家 Dinesh Arora 同行评审； Sonalini Khetrapal，SAHS 社会部门专家； Brian Chin，亚行中西亚局高级卫生专家；和亚行东南亚部首席卫生专家 Eduardo P. Banzon。亚行感谢大韩民国政府对编写本出版物的支持。致谢 吨大韩民国 (ROK) 的每日确诊冠状病毒病 (COVID-19) 病例数曾位居世界第二，但该国能够迅速抑制激增并减少确诊病例数。因此，韩国的COVID-19 大流行早期阶段的反应被认为是 COVID-19 控制最成功的例子之一。与欧洲和北美国家相比，疫情的规模和死亡人数都相对较小。凭借该国在 COVID-19 控制方面的早期成功，本报告重点关注韩国的医疗和公共卫生应对措施，而不是超越医疗方面的该国应对措施的大局。通过这份报告，作者旨在研究韩国在医疗和公共卫生应对之外的整体 COVID-19 应对，并以更平衡的方法进一步研究韩国应对的优势和劣势。2015 年中东呼吸综合征 (MERS) 的经历被认为为该国的大流行应对提供了模板；然而，仍有待探索的是先前的反应促成该国应对 COVID-19 的机制。 MERS 的爆发引发了随后的改革。与许多东亚国家一样，韩国在2003年爆发了严重急性呼吸系统综合症或非典，2009年爆发了亚洲禽流感或H1N1流感，2015年爆发了中东呼吸综合征。特别是中东呼吸综合征的爆发给人一种经历了一次全国性传染病的经历。灾难。 MERS的感染人数和死亡人数并不高，但这次疫情暴露了韩国控制传染病的系统漏洞，包括监测、医院感染控制和风险沟通，震惊了韩国社会。政府重新设计和重新开发灾难MERS 后恢复过程中的响应治理；改变与感染控制系统相关的法律和制度；重组韩国疾病预防控制中心（现韩国疾病预防控制机构[KDCA]）的内部结构；并进行平时训练，为新发传染病做准备。韩国应对 COVID-19 大流行的一个关键方面是检测、追踪和治疗过程，通常称为“三个 T”。得益于此前的经验，政府和KDCA能够加强入口点的监控，并在序列化后尽快在全国范围内确保检测试剂盒的制造能力和检测能力。为 COVID-19 揭晓。全国指定传染病医院；所有患者一开始都被收进负压室；并妥善管理追踪和隔离，防止大规模本地传播。然而，在韩国主要城市之一的大邱出现数百名患者后，韩国的能力首次受到考验。尽管如此，尽管在早期阶段很混乱，但专家们提出了新的方法开展无交叉感染风险的大规模检测，建立生活治疗中心执行摘要 八执行摘要可以在医院外隔离和监测症状较轻的患者，并最大限度地减少院内感染——所有这些都与 MERS 发作有显着差异。在应对 COVID-19 中，总理办公室负责综合灾害应对治理，并以各种方式协调不同部委和中央与地方政府之间的联络。该报告全面涵盖了对韩国成功至关重要的几个方面，例如有效的资源调动、协调、及时的社会疏远管理以及良好的合规性和加强的风险沟通。报告还描述了民间社会组织的积极参与和地方政府应对水平的提高。此外，该报告根据世界卫生组织提出的突发卫生事件和灾害风险管理 (EDRM) 框架的七项原则，评估了韩国应对措施的适当性。最后，本报告提供了亚洲其他国家，尤其是低收入和中等收入国家 (LMIC) 可以借鉴的经验教训。作者认识到韩国应对 COVID-19 的缺点和潜在改进空间。一方面是照顾弱势群体，这在大流行期间提出了伦理考虑。此外，由于缺乏对公共医疗服务的公共投资，在调动医院床位和重症监护病房床位方面存在相当大的困难。此外，虽然在包括金融、教育和保障供应在内的各个部门都遵循了全政府的做法，但该国能否维持持续和密集的协调仍然存在问题在长期的疫情形势下。此外，与中央政府能力的增强相比，地方政府明显表现出人力资源和供给的短缺。风险沟通还确定了仍需改进的领域，例如过度披露有关女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者和酷儿 (LGBTQ) 社区的信息，以及过度披露运动路线。中低收入国家可以从韩国的回应中吸取的教训可以总结为几点。首先，正如韩国在 MERS 中的痛苦经历极大地帮助了当前的应对一样，LMICs 或许能够通过学习过去和现在的 COVID-19 和其他疾病的经验，在资源有限的情况下找到改进并采取行动.二是建立传染病管理治理机制，采取全政府相结合的方式。这种方法还需要为大流行应对的各个方面提供强有力的法律和制度基础。第三，无论经济状况如何，人民都能享受基本的诊断和治疗等医疗服务的权利，应始终得到保障。在这方面，追求和投资全民健康覆盖对于公众获得检测和治疗非常重要，这最终将有助于减少由流行病引起的健康不平等。以健全的初级卫生保健系统维持基本卫生服务也很重要。最后，社会疏远需要政府和公民之间的强烈信任：通过基于科学证据的政策以及透明和及时的沟通来赢得信誉。这是有效控制传染病的重要资产。此外，实施有效的社会疏远措施需要在疾病控制措施（包括社会疏远和封锁）和社会经济措施之间采取平衡的方法。 管理人员概括九我们对韩国应对措施的评估与 Health-EDRM 框架的建议非常吻合，以便各国适应应对突发公共卫生事件。因此，根据韩国应对 COVID-19 大流行的审查结果，建议各国遵循 Health-EDRM 框架及其七项关键原则，利用全社会和多部门、多机构、多学科和在未来的流行病不可避免地到来之前，采取良好协调的方法来建立一个有弹性的卫生系统和社会。 目的本报告的目的是确定大韩民国 (ROK) 在该疾病的早期阶段成功应对冠状病毒病 (COVID-19) 大流行的关键因素，并研究该国的表现在综合灾害风险管理方面。具体而言，虽然本研究仔细研究了先前的疫情应对如何在塑造韩国的应对措施中发挥作用以及其独特的卫生系统如何在应对中发挥作用，但还介绍和分析了韩国灾害应对的各个方面。该报告在世界卫生组织 (WHO) 制定和提出的卫生紧急情况和灾害应对与管理 (EDRM) 框架内评估了韩国的 COVID-19 应对措施，因为卫生 EDRM 中规定的这些原则为这种从综合灾害响应的角度进行的评估，而不是以健康为重点的意见。希望亚洲开发银行的其他发展中成员国根据韩国案例的经验教训，做好应对 COVID-19 以及其他疾病和灾害风险的准备。报告格式第 1 节和第 2 节提供了项目和方法的描述。报告的其余部分组织如下：第 3 节列出了国家背景，而第 4 节描述了韩国的灾害和疾病应对治理状况，如图所示并经过测试到 2015 年 MERS 爆发为止。在第
