行业研究周报:带量采购的再思考
近期,安徽省医药集中采购服务中心发布公告,开展临床检验试剂集中带量采购谈判议价,将部分临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分的临床检验试剂纳入采购范围。安徽省医药集中采购服务中心发布《安徽省公立医疗机构临床检验试剂集中带量采购谈判议价结果》。同时,国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《国家组织人工关节集中带量采购文件(GH-HD2021-1)》,采购范围包括初次置换人工全髋关节、初次置换人工全膝关节。带量采购作为一种采购方式,其中的关键是以量换价,而路径就是保障使用(医保帮医生或医院做产品的“选择”,并施加考核影响力确保选择被执行),而其中保障使用两个要素要求:使用场景(医保对于公立医疗体系影响更大)、医保报销(医生或者患者对于是否报销有相当高的敏感度),因此从带量采购品类角度,我们的观点是国家集采预见性较高,药品以一致性评价为基准,耗材以临床用量较大/采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分是主要考虑要素,而地方集采预见性相对较差,除国家整体规划安排(如部分区域开展的胰岛素、中成药、创伤耗材),还有腐败案件(如安徽IVD谈判)、民众关注(如宁波种植体)、品种续约等。对于企业的影响:从2018年底第一次药品带量采购至今的情况来看,对于企业的核心影响依次是:品类本身的空间(成熟品类/处于成长期的品类)、企业的产品格局(市场份额的大小)、中标的价格情况(对出厂和渠道价格体系的影响)、产品本身可调整的应对空间(如可否开拓新的渠道、患者的依从性),我们认为大部分存量成熟品种带量采购之后腾挪空间较小,但是对于部分品类有较大拓展空间的产品,如中标价格尚可,企业可以实现以量换价,从而实现整体利润的增加,如关节类产品、胰岛素类产品。建议选股思路:建议关注医疗服务、创新产品、医疗器械、科学服务(主题)、消费医药等领域的公司。