中国阻塞性睡眠呼吸暂停公众认知调研报告

南方周末绿色研究中心出品 学术支持方： 2026年6月 前言 睡眠不仅影响生活质量，更深刻关联整体健康，也往往隐藏着被忽视的疾病风险。 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），是藏在鼾声里的“隐形健康杀手”。我国约有1.76亿OSA患者1，但诊断和治疗率却不足1%2。公众普遍未将异常鼾声与疾病相联系，临床患者多因高血压、糖尿病及心血管疾病等OSA合并症加重而求医，几经辗转方才确诊。 从人群特征看，男性、高龄及肥胖人群尤其需警惕3。值得关注的是，肥胖不仅是OSA的重要诱因，OSA本身亦可通过代谢紊乱加重肥胖，形成“恶性循环”4,5。随着肥胖症患病率上升，合并肥胖的OSA群体带来的健康风险、社会负担、经济损失也正逐渐凸显，成为不可忽视的公共卫生问题。因此，与肥胖症防治“双管齐下”或是OSA防治的一个重要突破口之一。 另一方面，OSA等睡眠问题往往涉及复杂的病理机制，需要精准诊断、长期管理与规范治疗。持续推动睡眠学科建设、人才培养与诊疗能力提升，应与公众科普教育并重。1998年，北京大学人民医院牵头召开全国第一届睡眠呼吸障碍大会，让OSA首次走进国内临床医学视野。而北京大学人民医院呼吸睡眠医学科在2022年独立成科后，目前已成为全国综合医院中规模最大的睡眠中心之一。令人欣喜的是，在国家层面，睡眠医学相关工作正受到越来越多的关注，国家卫生健康委已明确提出自2025年起的未来三年内，推动规模较大的相关医疗机构普遍设立睡眠门诊。但面对庞大的患者基数，筛查不足、认知不足与规范管理缺口仍然突出，疾病管理与防治任重道远。 期待本次调研报告，能够推动大众与社会重新认识OSA，让OSA从“被忽视的夜间问题”，真正进入公共健康与慢病防控视野。 ——北京大学人民医院呼吸睡眠医学科主任、世界睡眠学会秘书长、亚洲睡眠学会主席韩芳教授 前言 人的一生约有三分之一时间在睡眠中度过，睡眠本应帮助人体恢复精力、巩固记忆。但长期以来，“打呼噜”“睡不好”“白天犯困”常被视为一种生活状态，从医学视角来看，这些被日常化的症状背后，可能隐藏着一种患病人数庞大，却长期被低估的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。 “睡不醒、睡不好、睡不着”是睡眠医学领域主要关注的三个问题，而OSA占了其中两点，既有夜间间歇低氧导致的觉醒，也有日间的疲倦、嗜睡等症状。作为我国较早开展睡眠呼吸疾病研究与临床工作的团队之一，上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科也见证了这一疾病从“被忽视的睡眠问题”到现在被更多人所关注。 与此同时，OSA的诊疗理念也经历了持续演进：早期依赖气管切开维持危重患者生命，到悬雍垂腭咽成形术广泛应用，再到无创通气技术。2025年新版《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南》首次系统纳入药物治疗路径，标志着OSA治疗从机械通气支持迈向针对肥胖这一核心病因治疗的新阶段，对于合并肥胖的中重度OSA患者，药物治疗不仅是呼吸指标的改善，更重要的是有望同时解决肥胖、OSA及心血管代谢异常等问题。 在慢病防控关口持续前移的背景下，应当将睡眠健康纳入常规健康管理与风险评估体系之中——关注OSA，不仅是改善睡眠质量，更是对代谢类、心血管类疾病风险的早期预防。 研究方法：定性访谈与定量问卷结合 调研样本说明 打鼾现状与应对打鼾现状｜打鼾影响｜打鼾应对 OSA疾病认知与风险感知 疾病知晓｜风险因素｜危害认知｜信息渠道 目录 就医干预驱动及阻碍就医情况｜就医驱动｜就医阻碍｜治疗方案 从个体痛点到系统支持展望诊疗诉求｜诊疗困境｜现行政策｜路径前瞻 PART01 打鼾现状与应对 打 鼾 现 状 男性及高龄群体风险高，女性多为家庭呼吸健康的观察者 •男性为打鼾高发群体，67%的男性受访者习惯性打鼾，远超女性（36%） •女性更常是家庭呼吸健康的关注者，高达86%的女性受访者观察到家人打鼾；其中64%的女性本人不打鼾，仅作为家属身份参与调研•60后受访者中本人打鼾率飙升至81%；且该年龄段中，本人与家人均存在打鼾情况的比例高达51% 打 鼾 影 响 打鼾引发身心健康与家庭关系双重危机，个人困扰升级为家庭风险 •对打鼾者本人而言，打鼾不仅导致睡眠质量下降或白天精神不佳（68%），更影响身体健康（54%），如血压异常 •值得关注的是，打鼾者的家人也在身心健康上饱受影响。半数以上影响睡眠质量和精神，近半因担忧打鼾者健康而影响情绪，41%甚至影响到身体健康•家庭关系面临挑战，34%的受访者表示家庭关系受到影响，如表现为分房睡或争执增多 犯困是很明显的，当时最明显的就是开车等红绿灯容易睡着。特别堵车踩一脚油门踩一脚刹车，就特别容易犯困。还有就是不能开长途，超不过一个小时就容易犯困……困得眼皮子都睁不开，需要感觉上个大头针，把它顶开那种程度。——OSA确诊患者W先生，46岁 第二天起来是有黑眼圈的。上班精神不是很好，睡得不是很深，那个时候没有概念，只是觉得自己睡得不是很深。——OSA确诊患者C先生，33岁 但是血压开始偏高，最重要的是医生告诉我，（睡眠呼吸暂停）与血压有关系。——OSA确诊患者Z先生，59岁 爱人早上肯定会抱怨，因为这影响两个人休息，我也睡不好，她也睡不好。——OSA确诊患者Z先生，59岁 如果出差，大家要share一个房间，本身没有那么熟，会担心打扰到人家。比如说跟不熟的人一起出差，我可能会硬熬夜。一定等到对方睡着我才睡，那个晚上我自己可能一直都睡不好。——OSA高风险人士M女士，41岁 慢 病 共 病 情 况 超重/肥胖打鼾人群共病风险：代谢类疾病负担沉重，血压管理挑战大 •共病负担沉重，超重/肥胖打鼾者人均有1.4种健康困扰，79%的受访者或其家属已出现相关健康困扰 •超重/肥胖打鼾者血压异常最为突出，有近一半患有高血压，打鼾人群面临较高的血压管理压力•超重/肥胖打鼾者的共病风险随BMI增长而加速积聚，高血压、糖尿病等代谢类疾病受肥胖驱动最显著，心脑血管疾病与睡眠问题在高BMI段更为突出 打 鼾 应 对 打鼾应对以物理隔离与干扰为主 •应对手段缺乏专业性，家庭应对方式高度依赖物理干扰，如推醒/拍醒（72%）及佩戴耳塞/分房（66%） （伴侣）属于睡觉比较轻的人，稍微有些声响就受不了。我当时打鼾，让她的休息受到很大的影响，所以我们才分房睡，一直没有在一起睡。但其实（分房睡）还是没有根本性地解决（打鼾）问题。——OSA确诊患者W先生，46岁 也是我爱人督促我去做睡眠呼吸监测……我（的鼾声）也是被（爱人）录过音的，第二天放给我听，说你昨天就是这个样子……后来分房睡才可以保证两个人的作息——OSA确诊患者Z先生，59岁 打 鼾 应 对 中青年应对方式更具即时性与对抗性；年长群体对鼾声表现出更高耐受度与沉默倾向 •相比年长者，中青年更易因鼾声引发冲突，90后（55%）及80后（54%）发生过争执、抱怨的比例显著高于60后（29%）•90后采取“推醒/拍醒”行为的比例最高，更倾向于利用手机录音等证据手段进行反馈•60后选择“默默忍受/已经习惯”的比例高达49%，远高于90后和80后。尽管忍受度高，但60后采取“向家人、朋友倾诉或劝其看医生”等建议的比例（67%）亦为各年龄段最高，显示出更明确的就医倾向 OSA疾病认知与风险感知 疾 病认 知 OSA疾病认知现状：近四成受访者从未听说过，呼吸中断/憋气比例高但认知不足 •疾病认知水平较低，36%的受访者在调研前“从未听说过”OSA，听说过的人群里绝大多数（43%）并不了解，对OSA有一定认知或比较了解的受访者仅占21% •但OSA高风险体征在受访的打鼾人群中具有极高的普遍性，74%的受访者（或其家属）已观察到在打鼾中出现呼吸中断等症状，36%几乎每晚出现呼吸暂停•在90后受访者（或打鼾家属）中，近三成几乎每晚出现呼吸中断或憋气，年轻群体的潜在患病风险同样不容忽视 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是常见的睡眠呼吸疾病，患者睡眠中会反复出现呼吸暂停，严重时可持续数分钟。临床上，重度OSA患者甚至一晚可发生200余次呼吸暂停和低通气1。中老年男性作为高发人群1，超重/肥胖、饮酒、吸烟等 也会增加患病风险2。 信 息 渠 道 信息获取：“身边人”是关键提醒人，年长群体侧重专业机构，年轻人青睐社交媒体 •整体而言，58%的受访者最初是通过亲友或伴侣提醒才关注到睡眠/打鼾问题，即“身边人”在疾病早期发现中起到了决定性的预警作用•年长者（60后/70后）高度信赖专业机构：对线下医疗机构/医生的依赖度分别高达79%和71%，机构媒体也是其核心信息源•90后通过社交媒体（抖音、小红书等）获知的比例高达70%；值得关注的是，22%的90后开始利用AI平台（如DeepSeek）检索健康信息，超出整体受访者的平均水平 风 险感 知 90后OSA高风险人群认知缺失问题突出 •中老年（60后、70后）的知晓水平显著高于90后。超过半数（55%）的90后受访者从未听说过OSA。OSA的危害或在年轻人群中被忽视•随着年龄增长，就医时容易通过医生科普，或在与同龄人的沟通中，接触到OSA相关信息 打鼾很多年，大概30多岁就开始有了…….那个时候还不是特别严重，也没重视。随着年龄不断增加，开始出现多梦，甚至憋醒的情况。血压也越来越高，三四年前去做了（第二次）睡眠监测……也是通过医生告诉你（才知道OSA是）怎么回事，和血压也是有关联的。 ……采取一些治疗方式，在某些程度上也是受了我的同龄人、朋友们的影响，（身边）有很多人都做过睡眠监测，也都用过这个呼吸机，甚至有做过手术的。——OSA确诊患者Z先生，59岁 体征 认 知 OSA夜间症状较易识别，日间症状易被忽视 •习惯性打鼾（57%）、夜间憋醒（52%）及呼吸暂停（50%）作为OSA的主要体征，均有半数以上受访者能将以上三者与OSA关联•相比之下，日间表现如头痛乏力（38%）、记忆力减退（33%）等非典型症状认知不足 阻塞性睡眠呼吸暂停常见临床表现 OSA常见临床表现包括打鼾、夜间憋醒、睡眠质量下降、日间嗜睡、记忆力减退，病情严重者甚至可出现认知功能下降与行为异常1,2。研究表明，未经治疗的OSA与多种疾病及不良健康结局相关，包括心血管疾病（如高血压、冠心病、心力衰竭、心房颤动等）、脑血管病与认知功能障碍等神经系统疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤，同时还会增加交通及职业事故发生率、降低患者生活质量、增加全因死亡率等3,4。 那时候其实已经有高血压，我没意识到那是血压高，早上起来昏昏沉沉的，然后下午就是开车比较犯困。——OSA确诊患者W先生，55岁 短时记忆老忘事情，也是一个困扰。老是记不住人名，我需要在通讯录上都写上单位，因为我想不起这个人，但是单位我经常能想起来，所以我就得去查单位、检索出这个人名，我才知道，刚才我录过的谁，而且那时候血压也开始高了。——OSA确诊患者W先生，55岁 风 险 因素 OSA风险因素认知：认可肥胖对OSA的影响，代谢与生活方式识别度较高 •62%的受访者认为超重或肥胖可能增加OSA风险，反映了公众对“肥胖导致呼吸暂停”的关联性较为认可•饮酒（46%）、性别（44%）、年龄（43%）及吸烟（42%）等常见风险因素的认知率均在四成左右，仍有科普的空间•病理结构认知处于显著盲区，仅有24%的受访者关注颈围大，20%了解上气道/颌面结构问题 我老婆说我特别胖的时候。这个（睡觉）中间（呼吸）停的时间就也很长。我那时候还没有想到是肥胖的原因……去医院就诊的时候，医生跟我讲得比较清楚……我的（睡眠）呼吸暂停，跟我体重的增加有很大关系，包括我血脂、血压、记忆力的衰退等等情况都能联系到一块了。——OSA确诊患者Z先生，45岁 2014年的时候我体重大概是从170斤，到最高的时候250斤……一两年到医院做一次监测，在医生那里随访，（随着体重增长）从2014年轻度（OSA）到中度，到重度。最近这一年时间是回到中度，可能和瘦下来是有点关系的。——OSA确诊患者